空回肠罕少见出血26例临床分析  

作　　者：李新华[1] 张桂英[1] 陈凤英[1] 

机构地区：[1]中南大学湘雅医院消化内科,湖南省长沙市410008

出　　处：《世界华人消化杂志》2001年第11期1338-1339,共2页World Chinese Journal of Digestology

摘　　要：目的探讨空回肠罕少见出血的病因及诊断方法的选择。方法 26例患者中,男17例,女9例,年龄3岁-71岁,平均37.8岁。出血时间从4h到10a,所有患者分别行胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、核素扫描、血管造影、剖腹探查及术中肠镜等单项或多项检查,最终经手术及病检证实。结果空回肠罕少见出血的病因为小肠感染性疾病9例(35％);先天性疾病8例(31％),其中Meckel憩室7例;小肠肿瘤8例(31％)(良、恶性各4例);其他1例(4％)为小肠环状溃疡。临床表现为不同程度的消化道出血,黑便多见(54％),约半数的病人伴有腹痛;并以中度贫血多见(50％),核素扫描检查7例,5例阳性,经手术和病理检查证实均为Meckel憩室,胃镜和/或结肠镜检查18例,3例提示小肠病变。剖腹探查6例,3例发现阳性病灶,3例经术中肠镜发现病灶。结论空回肠罕少见出血以感染性疾病及先天性疾病为最常见病因;核素检查对Meckel憩室阳性率高;对于不明原因的空回肠出血应先行胃镜和/或结肠镜等检查,结合核素扫描及血管造影,对仍不能确定病因者,应尽早行剖腹探查,结合术中肠镜明确病因,以便及时治疗。

关 键 词：胃肠出血 空肠疾病 病因 回肠疾病 诊断 

分 类 号：R574[医药卫生—消化系统]