B型脑钠肽与N端脑钠肽前体在新生儿心源性呼吸困难鉴别诊断中的应用  

作　　者：杜志云[1] 李晓刚[1] 姚文秀[1] 邱锐琴[1] 乔木[1] 韩雁雁 曹沐琳[1] 

机构地区：[1]河北省秦皇岛市第一医院新生儿科,河北秦皇岛066000

出　　处：《中国临床医生杂志》2018年第12期1497-1499,共3页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划(201703A147)

摘　　要：目的探讨血浆B型脑钠肽(BNP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在新生儿呼吸困难病因鉴别诊断中的价值。方法选取136例临床表现为呼吸困难的新生儿作为研究对象,根据最终确诊病因分为心源性呼吸困难患儿60例(心源性组)、非心源性呼吸困难患儿76例(非心源性组),另选取同期健康新生儿60例(对照组);对比三组新生儿的血浆BNP、NT-proBNP水平,并分析血浆BNP、NT-proBNP与心源性组患儿左室射血分数(LVEF)的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC)求取最佳诊断界值对应的诊断指标。结果心源性组患儿的血浆BNP、NT-proBNP水平均显著高于非心源性组、对照组,差异具有显著性(P<0.05);非心源性组的血浆BNP、NT-proBNP水平均显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);心源性组患儿的LVEF均值为(48.6±5.2)%,心源性组患儿血浆BNP、NT-proBNP水平与LVEF水平均呈显著的负相关关系(P<0.05);选取血浆BNP临界值为356.8pg/ml时,其鉴别诊断心源性、非心源性呼吸困难的灵敏度为92.57%、特异度为85.40%、ROC曲线下面积AUC值为0.822(P<0.05);当选取血浆NT-proBNP临界值为776.4ng/L时,其鉴别诊断心源性、非心源性呼吸困难的灵敏度为95.52%、特异度为90.33%、ROC曲线下面积AUC值为0.920(P<0.05)。结论通过检测呼吸困难新生儿的血浆BNP、NT-proBNP水平,有助于鉴别呼吸困难产生的病因,能够指导临床治疗。

关 键 词：B型脑钠肽 N端脑钠肽前体 新生儿 呼吸困难 

分 类 号：R749.2[医药卫生—神经病学与精神病学]