低剂量CT筛查早期肺腺癌不同病理类型影像学特点分析  

作　　者：宋培记 时传迎 闫瑞红[3] 伦函 林艳荣[4] 郭爱香[5] 赵宁宁 乔鹏岗[6] 谢安明[7] 张洪涛[6] 李功杰[6] 

机构地区：[1]聊城市人民医院CT室,山东聊城252000 [2]聊城市人民医院MRI室,山东聊城252000 [3]聊城市人民医院核医学科,山东聊城252000 [4]聊城市人民医院胸外科,山东聊城252000 [5]聊城市人民医院呼吸科,山东聊城252000 [6]原解放军第307医院放射科,北京 [7]原解放军第94医院放射科,江西南昌

出　　处：《人民军医》2018年第12期1139-1142,共4页People's Military Surgeon

摘　　要：目的:分析低剂量CT筛查早期肺腺癌不同病理类型的影像学特点。方法:选取我院参加体检40岁以上工作人员,经CT检查发现双肺或(和)单侧肺结节53例、病灶68个,其中,不典型腺瘤样增生(AAH)39例49个,原位癌(AIS)3例5个,微浸润腺癌(MIA)3例6个,浸润性腺癌(IPA)8例8个。诊断为MIA及IPA的患者,均经外科手术切除并病理检查证实。所有入组病例均采用美国GE256层螺旋CT扫描仪进行CT检查,由2名从事胸部CT诊断经验丰富的副主任医师对所有原始薄层图像进行分析评估,包括病变的部位(右肺上叶、中叶、下叶和左肺上叶、下叶)、大小(轴面最大横径)、密度(CT值)、均匀度(均匀和不均匀)、形状(规则形和不规则形)、边缘(光滑、分叶、毛刺、血管集束、胸膜牵拉等特征)、界面征(阳性和阴性)及内部征象(空泡征)。比较不同病理类型的临床及影像学特点。结果:本组肺结节53例68个病灶中,不同病理类型AAH、AIS、MIA、IPA,在性别及病变部位、形状和界面征等方面比较,均差异不显著(P>0.05);在病变大小、密度(CT值)、均匀度、边缘和内部征象等方面比较,均差异非常显著(P<0.01)。结论:肺内结节的内部、边缘征象、密度(CT值)、均匀度及病变大小,对肺腺癌的早期诊断,特别是早期肺腺癌的筛查及病理分类均有预测价值。

关 键 词：低剂量CT检查 早期肺腺癌 病理类型 诊断价值 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤] R814.42[医药卫生—临床医学]