右门静脉、肝动脉结扎诱导左肝增生治疗巨大肝母细胞瘤一例  

One case report of ligating right hepatic portal vein and hepatic artery induced proliferation of left liver for the treatment of huge hepatoblastoma

作　　者：葛军涛[1] 李龙[2] Ge Juntao;Li Long(Department of Pediatric Surgery, Qianfoshan Hospital, Jinan 250013, China;Department of Pediatric Surgery, Capital Institute of Pediatrics, Beijing 100020, China)

机构地区：[1]山东省千佛山医院小儿外科,济南250013 [2]首都儿科研究所小儿外科

出　　处：《中华小儿外科杂志》2018年第12期938-939,共2页Chinese Journal of Pediatric Surgery

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81170335).

摘　　要：患儿女,1岁20天,5个月前患儿家属发现患儿腹部肿胀,入当地医院经肝穿刺病理检查确诊肝母细胞瘤。经过5个规范化疗(PLADO)后,患儿肿瘤较前有所缩小,钙化明显。为求进一步治疗,入住我院普外科。入院CT检查示:肝右叶巨大肿块影,肿物大小为102 mm×78 mm×117 mm,其内大部见斑片状致密影,增强后肿物未见明显强化。肝右静脉、肝中静脉被肿瘤压迫,肝左静脉通畅(图1A、图1B)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)15.6 U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)43.6 U/L、总胆红素(TBIL)4.4 μmol/L、白蛋白(ALB)39.6 g/L、凝血酶原时间(PT)12.4 s、活化部分凝血活酶时间(APTT)41.4 s、甲胎蛋白(AFP)59.1 ng/ml。患儿经评估肝母细胞瘤位于肝Ⅰ、Ⅳ~Ⅷ段,按照肝PRETEXT分期属Ⅳ期,体积较大,若强行切除肿瘤有术后肝衰竭的可能,故决定行分期手术。

关 键 词：肝母细胞瘤 肝动脉结扎 治疗 活化部分凝血活酶时间 门静脉 天冬氨酸氨基转移酶 丙氨酸氨基转移酶 患儿家属 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]