孤立性视网膜星状细胞错构瘤多波长炫彩和光相干断层扫描血管成像观察一例  

作　　者：何璐[1] 易佐慧子[1] 王晓玲[1] 许阿敏 刘珏君 陈长征[1] 

机构地区：[1]武汉大学人民医院眼科中心,430060

出　　处：《中华眼底病杂志》2019年第1期79-81,共3页Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases

摘　　要：患者男,27岁。左眼无痛性视力下降1周于2017年11月5日就诊于我院眼科门诊。既往无全身病史;无近亲结婚史及家族遗传病史。全身检查未见皮肤病损;头颅CT检查未见明显异常。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力0.25。双眼眼前节未见明显异常。左眼视盘颞下方血管弓处约3个视盘直径(DD)大小半透明隆起病灶,其周围伴黄白色渗出,黄斑区黄色物质沉积(图1A);右眼底未见明显异常。FFA检查,左眼动脉期瘤体呈相对弱荧光,其上和周围血管弯曲,静脉期瘤体内丰富的血管网充盈(图1B);晚期瘤体渗漏呈强荧光,黄斑区全程弱荧光。OCT检查,左眼视盘下方瘤体处视网膜呈圆顶状隆起,反射信号增强,遮蔽下方组织,其表面神经纤维层增厚,瘤体内可见囊腔,玻璃体后皮质部分脱离(图1C);瘤体上方视网膜内层光带增厚隆起,各层结构不清,伴视网膜层间水肿。多波长炫彩成像(MC)检查,左眼黄斑区不规则黄色物质沉积,视盘颞下方可见瘤体呈蓝绿色隆起,其内隐约可见血管影,其周围环绕灰色圆环,上方视网膜皱褶(图2A)。蓝光反射(BR)、绿光反射(GR)像,黄斑区强反射物质沉积,视盘颞下方瘤体呈强反射隆起,其周围环绕稍强反射环,瘤体上方视网膜皱褶(图2B,图2C)。红外光反射(IR)像,黄斑区强反射物质沉积,瘤体呈弱反射隆起(图2D)。OCT血流成像(OCTA)检查,浅层毛细血管层瘤体表面可见丰富的毛细血管(图3A);深层毛细血管层瘤体内见混杂血管影,伴不规则弱反射(图3B);无血管层瘤体以弱反射为主(图3C);脉络膜毛细血管层,弱反射病灶中夹杂部分强反射(图3D)。全景眼底彩色照相,左眼视盘颞下方约3 DD大小隆起病灶,周围伴黄色渗出,黄斑区见黄色沉积物,余未见明显异常。全景自身荧光(AF)检查,左眼视盘颞下方瘤体呈弱AF,周围伴强AF环,黄斑区多发块状强AF。诊断:孤立性视网膜星状细胞错构瘤。随访�

关 键 词：视网膜肿瘤/诊断 错构瘤/诊断 检眼镜检查 显微镜检查 共焦 体层摄影术 光学相干 病例报告 

分 类 号：R739.7[医药卫生—肿瘤]