MSCT对胰腺癌TNM分期预测和可切除性评估的临床运用进展  

作　　者：边云[1,2] 方旭[1] 王莉[1] 

机构地区：[1]第二军医大学长海医院影像医学科,上海200433 [2]解放军第411医院

出　　处：《中华胰腺病杂志》2018年第3期204-207,共4页Chinese Journal of Pancreatology

基　　金：上海申康医院发展中心临床科技创新项目(SHDC22015035).

摘　　要：胰腺癌(pancreatic carcinoma,PC)是一种起病隐匿,恶性度高,预后差,生存率低的消化系统恶性肿瘤,由于其临床缺乏特异性,故早期诊断和治疗均较困难。近年来胰腺肿瘤外科迅速发展,手术治疗成为PC唯一有效的治疗手段,但是术后复发率仍高达80%,可获得根治性切除患者不足15%,术后5年生存率约5%,预后并无突破性改善。术后肿瘤复发的主要原因是术前常规影像学对阳性淋巴结和胰周神经浸润(perineural invasion,PNI)的诊断不足,导致手术切除不彻底。PC术后淋巴结转移率和PNI分别高达56%~78.6%和50.0%~100%,即便在肿块直径≤2 cm的小胰癌,两者的发生率也高达约50% 。由此可见,降低PC术后复发率的关键在于早期诊断、术前准确的临床分期以及多学科联合诊治。CT诊断PC的敏感性、特异性分别为91%、90%,成为PC诊断、分期以及判断肿瘤可切除性的首选检查方法。现就多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)对PC的临床分期、可切除性评估现状做一综述。

关 键 词：可切除性 临床运用 MSCT 胰腺癌 TNM分期 消化系统恶性肿瘤 carcinoma 淋巴结转移率 

分 类 号：R730.44[医药卫生—肿瘤] R735.9[医药卫生—临床医学]