超声引导下细针穿刺在不同大小甲状腺结节中的鉴别诊断  

作　　者：方达 马雯婷[2] 徐露[3] 陆辉 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院内分泌科,江苏南京210029 [2]南京医科大学第一附属医院超声诊断科,江苏南京210029 [3]南京医科大学第一附属医院营养科,江苏南京210029 [4]南京医科大学第一附属医院甲状腺外科,江苏南京210029

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2018年第12期1806-1809,共4页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

基　　金：江苏省重点研发计划(BE2017736);江苏省中医药局科技项目(YB2015164)

摘　　要：目的:探讨超声引导性细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)检查对不同大小的甲状腺结节鉴别诊断的价值以及最大径≤10 mm的低危甲状腺结节的处理。方法:对2016年1月—2017年12月本院250例甲状腺结节手术患者的临床资料进行回顾性分析。按结节最大径分为4组:Ⅰ组<5.0 mm,Ⅱ组5.1～10.0 mm,Ⅲ组10.1～20.0 mm,Ⅳ组>20.0 mm。分析超声描述、US-FNAC结果和手术病理。结果:以手术病理为金标准,US-FNACⅠ组敏感度100%、特异度33.33%、阳性预测值66.67%、阴性预测值100%、准确率71.43%;Ⅱ组敏感度88.76%、特异度50.0%、阳性预测值97.53%、阴性预测值16.67%、准确率87.10%;Ⅲ组敏感度93.13%、特异度83.33%、阳性预测值98.80%、阴性预测值41.67%、准确率91.58%;Ⅳ组敏感度97.37%、特异度88.24%、阳性预测值94.87%、阴性预测值93.75%、准确率94.55%。4组不同大小的甲状腺结节US-FNAC敏感度、特异性和准确率无统计学差异。结论:US-FNAC对不同大小的甲状腺结节鉴别诊断均有较高的价值。对于最大径≤10 mm的低危甲状腺结节考虑积极随访。

关 键 词：甲状腺结节 超声引导性细针穿刺细胞学 甲状腺微小乳头状癌 

分 类 号：R736.1[医药卫生—肿瘤]