培门冬酶治疗急性淋巴细胞白血病患者凝血与纤溶指标的变化  

Changes of Coagulation and Fibrinolysis Indexes in Patients with Acute Lymphoblastic Leukemia Treated with Asparaginase

作　　者：张玎[1] 王晖[1] 高秋英 高瑛[1] 王歧山[1] 王一[1] ZHANG Ding;WANG Hui;GAO Qiu-ying;GAO Ying;WANG Qi-shan;WANG Yi(Department of Hematology,people's Hospital of Shaanxi Province,Xi 'an 710068,China)

机构地区：[1]陕西省人民医院血液科,西安710068

出　　处：《血栓与止血学》2018年第6期999-1001,共3页Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis

摘　　要：目的研究培门冬酶(PEG-Asp)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗效果以及对患者凝血与纤溶指标变化的影响。方法将我院2015.9至2016.9确诊并采用PEG-Asp治疗的ALL患者按危险因素和预后分为标危组和高危组,两组均采用VDLP(长春新碱或长春地辛;柔红酶素;培门冬酶;泼尼松)方案行诱导治疗,比较两组疗效和凝血与纤溶指标的变化。结果治疗2个疗程后,两组患者完全缓解率分别为53/53(100.00%)和26/31(83.87%)、完全缓解时间分别为[(25.72±4.13) d和(41.35±7.28) d,P <0.05],随访后,两组患者中位总生存期分别为16.27(9.85～20.49)月和11.45(6.34～20.49)月、中位无复发生存期分别为8.72(4.62～15.08)月和5.26(3.79～11.75)月;治疗后,两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均明显升高(P <0.05),纤维蛋白原明显降低(P <0.05),且高危组变化幅度更大(P <0.05);治疗后,两组纤溶酶原明显降低(P <0.05),组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制剂-1、纤维蛋白(原)降解产物和纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物均明显升高(P <0.05),且高危组变化幅度更大(P <0.05);治疗后,高危组凝血障碍出现时间更早(P <0.05),且持续时间更长(P <0.05)。结论 PEG-Asp治疗ALL临床效果明显,治疗后患者近期缓解率和远期生存情况良好,但对患者凝血和纤溶指标影响较大,需频加监测以防止并发症发生。

关 键 词：培门冬酶 急性淋巴细胞白血病 凝血 纤溶 

分 类 号：R733.7[医药卫生—肿瘤]