Wernicke脑病误诊为亚急性脊髓小脑变性  

作　　者：刘庆[1] 刘江红[1] 贾建平[1] 

机构地区：[1]首都医科大学宣武医院神经内科,北京100063

出　　处：《临床误诊误治》2014年第7期59-60,共2页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

基　　金：国家自然科学基金(81301208)

摘　　要：目的探讨Wernicke脑病(Werniche encephalopathy,WE)的诊治要点,减少误诊误治。方法对我院收治并误诊的WE 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因吐字不清伴行走困难2年收入院,诊断怀疑脊髓小脑性共济失调或亚急性小脑变性,但各项检查均排除上述诊断。追溯病史,发病前2个月出现顽固腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏,症状逐渐加重,并出现烦躁、嗜睡,当地医院考虑电解质紊乱予纠正水、电解质紊乱及对症治疗,同时神经内科医生会诊后考虑WE可能,经补充维生素B1后症状好转。复阅烦躁、嗜睡期间头颅CT及MRI片未见明显异常,明确诊断为WE,予维生素B1替补治疗,但因确诊较晚,预后欠佳。结论 WE发病与维生素B1缺乏有关,详细询问病史对该病的诊断至关重要,诊断性补充维生素B1症状迅速恢复亦支持诊断。

关 键 词：韦尼克脑病 维生素B缺乏 误诊 脊髓小脑变性 

分 类 号：R747.9[医药卫生—神经病学与精神病学]