非溶栓治疗的急性脑梗死出血性转化分型和转归  

作　　者：刘远洪[1] 王丽华[2] 刘小双[1] 马娜[1] 王丽娟[1] 牛好敏[1] 聂志余[3] 

机构地区：[1]河南濮阳市人民医院神经内科,濮阳457000 [2]河南濮阳市人民医院影像科,濮阳457000 [3]同济大学附属同济医院神经内科,上海200065

出　　处：《中国实用神经疾病杂志》2014年第13期60-62,共3页Chinese Journal of Practical Nervous Diseases

摘　　要：目的：回顾性研究非溶栓治疗的急性脑梗死患者出血性转化（hemorrhagic transformation ，HT ）分型和转归。方法采用磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging ，SWI）诊断 HT ，并按欧洲ECASS分型标准对 HT 分型和分级，行不同脑梗死后H T分型的相关性因素分析。收集患者的血管危险因素、影像学和其他临床资料，应用改良Rankin量表评价患者发病3个月时的临床转归，利用SPSS进行Logistic回归分析，探讨影响HT患者转归的预测因素。结果不同病因卒中亚型的出血转化所占比率：大动脉粥样硬化性占45.12％，心源性占26.83％，其他原因占6.10％，原因不明占21.95％。脑梗死体积与HT分型具有相关性，R＝0.83（P＜0.01）。不同的脑梗死后HT分型、发病90 d时mRS评分均存在统计学显著差异（P＜0.01）。脑梗死体积优势比（OR）1.28，95％可信区间（CI）1.04～1.57；P＝0.02、出血转化分级（OR：8.30，95％ CI：1.20～57.41；P＝0.03）是 H T预后不良转归的独立预测因素。结论非溶栓治疗的急性脑梗死 H T的分型以 H I-1型最常见，PH-2型最少，脑梗死体积大小与急性脑梗死后 HT分型相关；脑梗死灶体积大和出血转化分级是 HT不良预后的预测因素。

关 键 词：磁敏感加权成像 脑梗死 出血转化 预后 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]