存活素及人类白细胞抗原I类分子与肾透明细胞癌患者预后的关系  

Relationship between survivin/HLA classI molecules expression and survival of patients withc lear cell er nal cell carcinoma

作　　者：刘苏来[1] 齐琳[1] 韩惟青[2] 曾福华[2] 谢宇[2] 祖雄兵[1] 刘景诗[3] 

机构地区：[1]中南大学湘雅医院泌尿外科,长沙410008 [2]中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院泌尿外科 [3]中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院麻醉科

出　　处：《中华泌尿外科杂志》2014年第7期494-497,共4页Chinese Journal of Urology

摘　　要：目的：探讨存活素和人类白细胞抗原I类分子（ HLA-Ⅰ）在肾透明细胞癌（ CCRCC）组织中的表达及其与CCRCC患者预后的关系。方法应用免疫组化方法检测2006年2月至2010年2月90例CCRCC组织及其中10例癌旁正常肾组织中存活素和HLA-Ⅰ的表达情况，应用单因素及多因素分析存活素和HLA-Ⅰ与CCRCC患者年龄、性别、分级、分期、淋巴结情况等临床特征以及与预后的关系。结果 CCRCC 组织中存活素的表达阳性率为82．2％（74/90），HLA-Ⅰ表达下调率为67．8％（61/90），存活素阳性率与肿瘤分级（P＝0．016）、分期（P＝0．000）及淋巴结转移（P＝0．001）相关，而HLA-Ⅰ的表达下调率与患者年龄、性别以及肿瘤分级、分期和淋巴结转移均无关（ P＞00．5）。存活素表达阴性者的无瘤生存率（25．0％，4/16）高于表达阳性者（52．7％，39/74），差异有统计学意义（P＝0．037）；HLA-Ⅰ表达正常者的无瘤生存率（27．6％，8/29）高于表达下调者（60．7％，37/61），差异有统计学意义（ P＝0．020）。单因素及多因素分析结果表明存活素（P ＝0．033）、HLA-Ⅰ（ P＝0．026）及两者结合（P＝0．014）可作为预测CCRCC患者预后的重要指标。结论存活素阳性表达及HLA-Ⅰ表达下调对预测CCRCC患者无瘤生存期及总生存期有重要意义。Objective To investigate the expression of survivin/Human leukocyte antigen class I （ HLA-Ⅰ） proteins and its physiological significance in clear cell renal cell carcinoma （ CCRCC ） . Methods Immunohistochemistry was used to analyze survivin/HLA-Ⅰ protein expression in 90 cases of CCRCC and 10 normal tissues to study relationships with clinical symptoms and disease prognosis . Resutl s The level of survivin protein expression was found to be significantly higher in CCRCC tissues 82.2%（ 74/90） than in normal tissues（ 0/10）.However, the relative amount of HLA-Ⅰprotein in colorectal cancer tis-sue was also found to be significantly lower 67.8%（61/90） than in normal tissues 90%（9/10）.Survivin expression was associated with tumor grade , stage,and lymph node metastasis （ P=0.000, P=0.016, and P=0.001, respectively ） .Conversely , lost HLA-Ⅰexpression did not have any associations with clinicopath-ological data （P〈0.05）.Survivin negative patients （25.0%, 4/16） had a higher tumor-free survival rate than patients （52.7%, 39/74）with survivin expression （P=0.037）.Patients （27.6%, 8/29） with normal HLA-Ⅰlevels had a higher tumor-free survival rate than those （ 60.7%, 37/61） with reduced HLA-Ⅰlev-els （P=0.020）.The univariate and multivariate analyses indicated that expression of survivin and HLA indi -vidually and in combination were independent predictors for CCRCC patient survival . Conclusions Over-expression of survivin but reduced HLA-Ⅰ expression is associated with CCRCC development and progres-sion.

关 键 词：肾透明细胞癌 存活素 人类白细胞抗原Ⅰ类分子 免疫组化 预后 

分 类 号：R737.11[医药卫生—肿瘤]