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作 者:李金男[1] 王威亚[1] 梁冬妮[1] 张文燕[1] 赵莎[1] 李甘地[1] 徐畅[2]
机构地区:[1]四川大学华西医院病理科,成都610041 [2]四川大学华西医院小儿外科,成都610041
出 处:《四川大学学报(医学版)》2014年第4期720-723,共4页Journal of Sichuan University(Medical Sciences)
摘 要:目的探讨和比较国际神经母细胞瘤分期系统(INSS)和国际神经母细胞瘤危险度研究组分期系统(INRGSS)评估神经母细胞瘤生存预后的临床价值。方法对四川大学华西医院1994年1月至2008年12月收治的84例神经母细胞瘤病例进行回顾性分析,比较INSS和INRGSS分期对预后的评估。结果本组84例患者中有83例可进行INSS分期,INSS 1期30例(36.1%),2a期12例(14.5%),2b期15例(18.1%),3期10例(12.0%),4期16例(19.3%)。84例患者中有77例可进行INRGSS分期,L1期32例(41.5%),L2期31例(40.3%),M期14例(18.2%)。本组患者在INRGSS分期与INSS分期中各期的构成比差异无统计学意义(P=0.251)。64例患者有随访资料,中位生存时间17.5月,平均生存时间25.4月。1年、2年和5年生存率分别为59.0%、43.0%和31.0%。在有随访资料的患者中,63例患者可进行INSS分期,1期25例(39.7%),2期20例(31.7%),3期8例(12.7%),4期10例(15.9%),中位生存时间分别为22.0月、14.0月、10.5月、7.5月;总体生存率分别为64.0%、35.0%、12.5%、0.0%。59例患者可进行INRGSS分期,L1期28例(47.5%),L2期22例(37.3%),M期9例(15.2%),中位生存时间分别为18.0月、15.0月、8.0月;总体生存率分别为50.0%、36.4%、0.0%。INRGSS L1期的患者中,不同INSS分期的组间生存时间差异有统计学意义(P=0.006)。生存分析显示年龄、INRGSS分期、手术方式、INSS分期与预后相关,INSS分期是神经母细胞瘤独立预后因素。结论 INRGSS分期是影响神经母细胞瘤患者预后的重要因素,特别是对不能/未进行手术切除而无法进行INSS分期的患者,提供了一种有效的指导神经母细胞瘤患者的治疗和预测预后的方法。
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