急性脑梗死患者危险因素与病情严重程度相关性研究  

The correlation of the risk factors and the severity of the disease in patients with acute cerebral infarction

作　　者：王艳[1] 赵晓晶[1] 高素玲[1] 陈瑞英[1] 安雅臣[1] 彭延波[1] 常莉莎[1] 张江[1] 王大力[1] 

机构地区：[1]河北联合大学附属医院神经内科,河北省唐山市063000

出　　处：《中国综合临床》2014年第8期853-856,共4页Clinical Medicine of China

摘　　要：目的探讨急性脑梗死患者危险因素与临床病情严重程度的关系。方法2012年2月至2014年2月连续收集发病时间〈24h急性脑梗死患者272例，应用自制调查表收集研究对象的基本信息和疾病史，收集患者入院后7d的NIHSS评分、mRS评分作为患者临床病情严重程度的综合判定指标。将NIHSS≥15分定义为严重型卒中组（NIHSS≥15组），NIHSS〈15分定义为轻型卒中组（NIHSS〈15组）；mRS≥3分定义为严重型卒中组（mRS〉t3组），mRS〈3分定义为轻型卒中组（mRS〈3组）。结果NIHSS评分显示：NIHSS≥15组与NIHSS〈15组比较，年龄、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CIIP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、TOAST分型心源性卒中型（TOAST型CE）、吸烟史、饮酒史差异均有统计学意义（t值分别为2．28、4．65、6．41、3．48、2．57，#值分别为20．59、6．27、12．65；P均〈0．05）；多因素Logstie逐步回归分析发现：TOAST分型心源性卒中型（OR=0．122，95％CI：0．034—0．436，P=0．001）、吸烟史（OR=9．021，95％CI：1．808—45．017，P=0．007）、hs—CIIP（OR=1．046，95％CI：1．009—1．084，P=0．014）、TG（OR=0．227，95％CI：0．073—0．702，P=0．010）与第7天NIHSS评分具有相关性。mRS评分显示：mRS≥3组与mils〈3组比较，年龄、WBC计数、hs．CRP、高脂血症、脑动脉狭窄、TOAST分型心源性卒中型、吸烟史、饮酒史差异均有统计学意义（t值分别为4．26、5．12、4．12，）（2值分别为13．30、4．56、4．96、15．00、6．48；P均〈0．05）；多因素Logistie逐步回归分析发现：年龄（OR=2．751，95％CI：1．375—5．506，P=0．004）、高脂血症（OR_、0．178，95％CI：0．076—0．418，P〈0．01）、WBC（OR=2．404，95％CI：1．222—4．731，P〈0．01）、hs-CRP（OR=0．864，95％CI：0．719～0．941，P=0．011）、脑动脉狭窄（OR=0．475，95％CI：0．Objective To study the relationship between risk factors in patients of acute cerebral infarction and the severity of clinical disease. Methods Two hundred and seventy-two cases of patients with acute cerebral infarction whose onset time less than 24 h from Feb. 2012 to Feb. 2014, were collected as research subjects. Self-designed questionnaire was used to collect the basic information and disease history of the research subjects. NIHSS score of 7 d after admission and mRS score regarded as comprehensive index of judging the severity of clinical disease. The NIHSS score of severe stroke group was 15 points or more （ NIHSS ≥ 15 group） ,the NIHSS score of light stroke group was 15 points lower （NIHSS 〈 15 group）;the mRS score of severe stroke group was 3 points or more （mRS ≥ 3 group） , the mRS score of light stroke group was 3 points lower（ mRS 〈 3 group ）. Results NIHSS score showed that there were statistically significant differences between NIHSS≥ 15 group and NIHSS 〈 15 group in terms of age, white blood cell count（WBC）,high- sensitivity c-reactive protein（ hs-CRP）, triglycerides （ TG）, total cholesterol （ T- CHOL）, TOAST stroke type of CE （ TOAST CE）, smoking history and drinking history （ t = 2. 28,4. 65,6. 41,3.48,2. 57, X2 = 20. 59,6. 27, 12. 65 ;P 〈 O. 05 ）. Multivariate logistic analysis showed that TOAST stroke type of CE （ OR = O. 122,95% CI： 0. 034 - O. 426 ,P = 0. 001 ）, smoking history （ OR = 9. 021,95% CI： 1. 808 - 45.017, P = 0. 007 ）, the hs-CRP （ OR = 1. 046,95% CI： 1. 009 - 1. 084, P = 0. 014 ）, TG （ OR = 0. 227,95% CI： O. 073 - 0. 702, P = 0. 010 ） associated with NIHSS score of 7 d. mRS soree showed that there were statisticallt significant differences between mRS I〉 3 group and mRS 〈 3 group in terms of age, the WBC count, hs-CRP, hypedipemia, cerebral artery stenosis,TOAST stroke type of CE,history of smoking,drinking （t =4. 26,5. 12,4. 12 ~ 2 respectively; X = 13. 30, 4. 56,4. 96,15.00,6.48;P 〈 0. 05 �

关 键 词：危险因素 NIHSS评分 mRS评分 急性脑梗死 

分 类 号：R743.33[医药卫生—神经病学与精神病学]