腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的比较  

Comparison of Laparoscopic and Open Surgery for Early-stage Ovarian Cancer

作　　者：刘永珠[1,2] 胡庆兰[1,2] 陈日利 朱伟艳[1,2] 吴海燕[1,2] 彭奕琼 

机构地区：[1]广东省清远市人民医院妇产科 [2]暨南大学附属清远医院,清远511518

出　　处：《中国微创外科杂志》2014年第7期597-599,602,共4页Chinese Journal of Minimally Invasive Surgery

摘　　要：目的：比较腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月我院手术治疗的早期卵巢癌48例，其中腹腔镜手术25例（腹腔镜组），开腹手术23例（开腹组），比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、术后并发症及切口感染率等。结果腹腔镜组术中出血量（150．2±50．8）ml，明显少于开腹组（235．6±49．3）ml（t＝-5．901，P＝0．000）；腹腔镜组术后肛门排气时间（36．2±13．5）h，明显早于开腹组（48．3±13．9）h （t＝-3．058，P＝0．004）；腹腔镜组术后发热6例，显著少于开腹组12例（χ2＝4．057，P＝0．044）；腹腔镜组术后切口感染2例，与开腹组6例无统计学差异（χ2＝1．670，P＝0．196）；腹腔镜组住院时间（15．2±5．2） d，明显短于开腹组（23．3±4．2） d （t＝5．904，P＝0.000）。2组手术时间分别为（241．4±45．3）、（248．5±58．3）min，无统计学差异（t＝-0．473，P＝0．638）；2组切除淋巴结分别（21．3±2．9）、（20．5±3．0）枚，无统计学差异（t＝0．939，P＝0．353）。45例（开腹组2例失访，腹腔镜组1例失访）随访1～52个月，平均21．5月。开腹组2例分别术后10、12个月复发，腹腔镜组1例术后10个月复发，其余无瘤生存。结论腹腔镜手术治疗早期卵巢癌近期疗效好，安全可行，可作为早期卵巢癌手术治疗的新选择。Objective To compare the efficacy of laparoscopic and open surgery for early-stag ovarian cancer （ EOC ） . Methods Outcomes of 48 patients with EOC who underwent either laparoscopic surgery （ laparoscopic surgery group , n=25） or open surery （open surgery group, n=23） from January 2009 to December 2013 were retrospectively analyzed.The intraoperative parameters and postoperative complications were compared between the two groups . Results The laparoscopic surgery group had significantly less intraoperative blood loss [（150.2 ±50.8） ml vs.（235.6 ±49.3） ml, t =-5.901, P =0.000], shorter recovery time of gastrointestinal function [（36.2 ±13.5） h vs.（48.3 ±13.9） h,t=-3.058, P=0.004], fewer postoperative fever （6 cases vs.12 cases,χ2 =4.057, P=0.044）, fewer postoperative incision infections （2 cases vs.6 cases, χ2 =1.670, P=0.196）, and shorter postoperative hospital stay [（15.2 ±5.2）d vs.（23.3 ±4.2） d,t=5.904, P=0.000] than those in the open surgery group, respectively.No significant difference was detected in the operation time [（241.4 ±45.3） min vs.（248.5 ±58.3） min, t =-0.473, P=0.638] and the number of lymph node removed [（21.3 ±2.9） vs.（20.5 ±3.0）,t=0.939, P=0.353] between the two groups.A total of 45 patients were followed up for 1-52 months, with an average of 21.5 months.Recurrence was recorded in 2 cases in the laparoscopic surgery group （10 months and 12 months after operation） and in 1 case （10 months after operation） in the open surgery group .The remaining cases obtaied disease-free survival . Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of EOC has a good short-term efficacy,and can be used as a new choice for the operative treatment of EOC .

关 键 词：早期卵巢癌 腹腔镜手术 开腹手术 

分 类 号：R737.31[医药卫生—肿瘤]