急诊护理记录的缺陷与改进措施  

作　　者：李红峰[1] 

机构地区：[1]宁夏回族自治区人民医院,宁夏银川750021

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》2014年第4期313-313,共1页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care

摘　　要：急诊科抢救各种危重患者时，护理记录对保证抢救流程的顺利进行非常必要。但在临床工作中，由于急诊科抢救患者时的紧迫性，常常出现护理记录质量不高的问题，有时因此而影响了抢救。现就临床工作中常见的急诊护理记录缺陷与改进措施总结如下。 1常见的急诊护理记录缺陷 1.1缺少记录：在对患者实施抢救时，没有详细记录抢救过程及抢救患者的措施，如忘记观察和记录患者面色、呼吸频率、脉搏、血压等基本情况；没有及时记录患者出现的病情变化，如在静脉滴注药物时，没有动态、连续地记录患者血压、心率、呼吸频率、尿量等指标的变化情况，使用镇痛药时没有及时记录患者各部位疼痛的变化情况等。

关 键 词：护理记录质量 护理记录缺陷 急诊科 危重患者 抢救流程 静脉滴注药物 临床工作 呼吸频率 

分 类 号：R471[医药卫生—护理学]