胰腺神经内分泌肿瘤先后发生肝转移和骨转移一例  

作　　者：刘新农[1] 李扬 王磊[1] 胡三元[1] 张光永[1] 李峰[1] 

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院普外科,济南250012

出　　处：《中华肝胆外科杂志》2014年第7期531-531,535,共2页Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery

摘　　要：患者男性,66岁.2005年8月因＂上腹部胀痛＂就诊于山东大学齐鲁医院普外科.入院后MRI检查示胰头与十二指肠沟部有一大小约3.9 cmx2.3 cmx3.0cm形态不规则的异常信号肿块.肿块与胰头关系密切,相邻十二指肠受压变形,管腔狭窄.除上腹部胀痛外,无皮肤潮红等类癌综合征典型表现.血清肿瘤标记物CA19-9和CA242较正常明显升高,其浓度分别为240.0 kU/L（正常值＜37.0 kU/L）,170.5 kU/L（正常值＜21.7 kU/L）.其他生化指标如血常规、血5-羟色胺、肝功、肾功等无明显异常.入院后拟诊为胰腺癌,遂行胰十二指肠切除术.术后病理结果示胰腺不典型类癌（图1）,侵及十二指肠壁肌层,肠周淋巴结（0/5）未查见癌;免疫组化示：CK（＋）,CgA（＋）,Syn（＋）.术后辅以丝裂霉素8 mg/周,替加氟600 mg/d的治疗（28 d为一疗程）两个疗程.患者康复出院,嘱每年复查一次,随访发现无复发.

关 键 词：神经内分泌肿瘤 胰腺癌 胰十二指肠切除术 肿瘤标记物CA19-9 骨转移 肝转移 山东大学齐鲁医院 上腹部胀痛 

分 类 号：R735.9[医药卫生—肿瘤]