脾脏滤泡树突状细胞肉瘤一例  

作　　者：吕志强 袁建毛 金杰 王猛 高泉根 

机构地区：[1]苏州市吴江区第一人民医院普外科,江苏省215200

出　　处：《中华普通外科杂志》2014年第7期557-557,共1页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：患者女,64岁.主因：体检发现腹腔占位2d入院.否认腹部手术史.查体：全身浅表淋巴结未触及肿大.皮肤巩膜无黄染.腹平软,左上腹稍隆起,可触及包块,至肋下4指,质硬,边界尚清,全腹无压痛.实验室检查：无明显异常.增强CT检查：腹腔内可见一巨大块状影,大小约190 mm×124 mm×146 mm,病灶内见等、低混杂密度影及钙化影,大部分边界尚清,局部与脾脏分界不清;增强后可见不均匀强化,延迟强化明显,邻近组织受压推移.后腹膜未见肿大淋巴结（图1）.考虑系来源于间叶组织的恶性肿瘤.入院后第7天行剖腹探查术,术中发现肿瘤位于脾脏中上极,与周围组织分界清,遂行脾脏切除术,手术顺利,术中未行快速冰冻病理学检查.术后病理学检查：脾脏组织切面为一直径19 cm的肿物,局部出血、囊性变.镜下：肿瘤组织细胞呈多形异型,见病理性核分裂,病灶区细胞呈纤维编席样结构,其间淋巴细胞、浆细胞浸润,大片凝固性坏死（图2）.

关 键 词：脾脏切除术 滤泡树突状细胞肉瘤 腹部手术史 肿大淋巴结 病理学检查 增强CT检查 恶性肿瘤 病理性核分裂 

分 类 号：R733.2[医药卫生—肿瘤]