计划轮照在肺癌三维适形放疗中剂量学的研究  

作　　者：曾自力[1] 刘兵[1] 滕炳祥[1] 

机构地区：[1]广西柳州市柳铁中心医院肿瘤科

出　　处：《柳州医学》2014年第3期127-131,共5页

基　　金：广西医疗卫生科学研究项目(Z2011241)

摘　　要：目的 比较肺癌三维适形放疗（3DCRT）两种治疗方案之间的差异,以期减少正常组织损伤。方法 选择9例病理证实的原发性肺癌,为每个病例设计两套治疗计划,计划1、计划2,每套计划均采用5个非等角共面野等中心照射,要求计划1和计划2在靶区（GTV、CTV）内的剂量分布是等同的,但每套计划的射野入射方向彼此不同。通过添加不同楔形角度的楔形板、调整射野入射的方向、权重等,使计划1与计划2满足临床要求。在治疗计划系统（TPS）中模拟,方案1：计划1与计划2独立照射,处方剂量皆为60Gy,每次2Gy;方案2：计划1与计划2每天轮照,处方剂量皆为30Gy,每次2Gy。将方案1与方案2比较。结果 两方案治疗计划GTV的Dmax、Dmin和Dmean的均数没有显著性差异（P〉0.05）;HI、CI值的均数没有显著性差异（P〉0.05）;脊髓Dmax、食管V50、心脏V40,两肺V20、V5、Dmean的均数没有显著性差异（P〉0.05）。但是方案2的肺正常组织并发症概率（NTCP）小于方案1,有显著性差异（P〈0.05）。结论 方案2每天轮照,因卷入射野内的正常组织有一天以上的休息和对损伤的修复时间,在肿瘤剂量一定的情况下,可减少正常组织损伤。

关 键 词：肺癌 正常组织并发症概率 放射疗法 三维适形 剂量分布 轮照 

分 类 号：R730.55[医药卫生—肿瘤]