征解44:答案  

出　　处：《临床心电学杂志》2014年第3期217-217,共1页Journal of Clinical Electrocardiology

摘　　要：征解44答案：1.频发室早;2.尖端扭转型室速;3.急性侧壁心肌梗死？诊断要点：本征解题难度标有二星号,说明本例心电图容易诊断与解释。一.多形性室速：本图为1例急性心肌梗死伴有血流动力学改变的心律失常,图中基本心律为窦性心律,因未能提供胸前导联心电图,故对心梗部位不能全面定位。在窦性心律的基础上,可见形态略有不同的频发室早。此外,在一次窦性心律后,联律间期为440ms的一个室早诱发了多形性室速。当多形性室速伴QT间期延长时称为Tdp（尖端扭转型室速）,而不伴QT间期延长时,仍称为多形性室速。本例心电图窦性周期的QT间期正常,故本例心电图最早诊断为多形性室速。

关 键 词：尖端扭转型室速 多形性室速 导联心电图 急性心肌梗死 QT间期延长 窦性心律 频发室早 侧壁心肌梗死 

分 类 号：R-5[医药卫生]