双胆囊畸形伴胆囊癌胆管癌超声表现1例  

作　　者：陈伟[1] 韩若凌[1] 刘明瑜[1] 

机构地区：[1]石家庄,河北医科大学第四医院超声科050011

出　　处：《中华超声影像学杂志》2014年第7期641-641,共1页Chinese Journal of Ultrasonography

摘　　要：患者女，58岁，因上腹不适半年，皮肤黄染1周人院。全身皮肤黏膜黄染，腹平坦，右上腹轻压痛，Murphy征阴性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音存在。超声检查：肝形态、大小正常，实质网声均匀。肝内胆管、肝总管及胆总管扩张，肝内胆管与门静脉呈平行管征，其内径与相对应门脉内径相近，胆总管最宽处1．3cm，其末端可见一1．8cm×1．3cm实性低刚声结节（图1），形态不规整，边界尚清，彩色多普勒示其内未见明显血流信号。门静脉系统正常。肝下方测及两个相互独立的胆囊回声，位置相邻，形态皆止常，分别为5．8cm×3．6cm、6．5cm×3．2cm。行多切面多体位探测，两个胆囊轮廓均完整，各自有完整的胆囊颈、胆囊管．并汇入一个共同的胆总管。其中一个胆囊（GB2）颈部囊壁局部增厚，呈菜花样向囊腔内突出（图2），范围约2．3cm×1．3cm，其余部分未见异常；另一胆囊（CB1）囊壁光滑，腔内为无回声区。超声诊断：①双胆囊畸形，其一胆囊颈部囊壁实性突起；②胆总管内实性结节（考虑胆囊癌）；③肝内外胆管扩张。

关 键 词：双胆囊畸形 胆囊癌 超声表现 胆管癌 胆总管扩张 MURPHY征 门静脉系统 胆囊颈部 

分 类 号：R735.8[医药卫生—肿瘤]