高脂血症性急性胰腺炎2例及文献复习  

作　　者：俞蕾敏[1] 陈锦龙[1] 吕宾[2] 

机构地区：[1]浙江萧山医院消化内科,浙江杭州311202 [2]浙江中医药大学附属第一医院消化内科,浙江杭州310006

出　　处：《国际消化病杂志》2014年第4期293-295,共3页International Journal of Digestive Diseases

摘　　要：随着肥胖及饮食结构的变化，高脂血症成为急性胰腺炎（AP）的常见病因。高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的病情发展较快，严重者可危及生命。HLAP常因血淀粉酶正常或轻度升高而发生误诊，现将本院收治的2例病例分析如下。1病例资料 1.1病例1 患者，男性，31岁，因右下腹痛10h余于2013年3月13日入院。患者入院前10h突发上腹痛，约8h后表现为右下腹痛，入院查体：T36.2℃，P100次／min，R20次／min，BP 115／72mmHg，神志清，精神萎，无贫血貌，皮肤巩膜无黄染，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，全下腹部压痛，伴反跳痛，麦氏点压痛可疑，肝脾肋下未及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／min，双下肢无水肿，双侧巴氏征阴性。急诊科查腹部CT平扫（图1a）：未见明显异常；B超：右下腹回盲部未见明显异常包块。由急诊科转入消化内科后行实验室检查，血清标本呈乳糜样；血常规：WBC15.1×10^9／L，NE％80.5％，Hb149g／L，PLT186.0×10^9／L，CRP7.0mg／L；随机静脉血糖17.563mmol／L，糖化血红蛋白8.8％；TG 8.967mmol／L，CHOL7.782mmol／L；肝肾功能、心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、凝血功能均在正常范围内，监测血淀粉酶持续正常。

关 键 词：高脂血症性急性胰腺炎 文献复习 MURPHY征 右下腹痛 腹部CT平扫 糖化血红蛋白 血淀粉酶 病例分析 

分 类 号：R576[医药卫生—消化系统]