银杏叶提取物对老年肝癌切除术患者S100β蛋白和炎性因子及术后认知功能的影响  

Effects of Ginkgo biloba extract on plasma S100β protein,inflammatory mediators and postoperative cognitive function among elderly patients undergoing liver cancer resection

作　　者：刘艳红[1] 钟波[2] 张思彦[1] 张浩[1] 

机构地区：[1]山东省潍坊市益都中心医院麻醉科,262500 [2]山东省潍坊市益都中心医院神经外科,262500

出　　处：《中国医药》2014年第9期1324-1327,共4页China Medicine

摘　　要：目的：观察银杏叶提取物对老年肝癌切除术患者血浆S100β蛋白和炎性因子白细胞介素1β（ IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子α（ TNF-α）及术后认知功能的影响。方法择期行肝癌切除术的老年患者60例，随机数字表法平均分为银杏叶组和对照组，各30例。银杏叶组术前1 h静脉滴注银杏叶提取物注射液25 ml，对照组输注等量0．9％氯化钠注射液。于给药前1 h （T1）、手术开始后2 h（T2）、术后6 h（T3）、24 h（ T4）分别抽取颈内静脉血测定血浆S100β蛋白及IL-1β、IL-6、TNF-α浓度；应用简易智力状态量表（ MMSE）于术前1 d、术后1、3、7 d 对患者进行认知功能评分，判定是否发生术后认知功能障碍。结果 T2～T4时2组血浆S100β及IL-1β、IL-6、TNF-α浓度较T1均升高（P＜0．05）；银杏叶组T3、T4时的S100β蛋白浓度明显低于对照组[（0．98±0．17）μg/L 比（1．65±0．14）μg/L，（0．70±0．29）μg/L 比（1．05±0．12）μg/L]（P＜0．05），IL-1β、IL-6及TNF-α浓度均明显低于对照组[IL-1β：（15．7±1．6）pg/L比（21．6±2．3）pg/L，（14．3±1．2）pg/L 比（19．2±2．3）pg/L，IL-6：（81±5）pg/L比（114±6）pg/L，（76±6）pg/L比（100±4）pg/L， TNF-α：（86±5）pg/L比（102±6）pg/L，（78±6）pg/L比（91±3）pg/L]（均P＜0．05）；通过MMSE测定，银杏叶组4例（13．3％）、对照组7例（23．3％）发生术后认知功能障碍，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论银杏叶提取物可能通过抑制中枢性炎症反应而减轻脑细胞损伤，降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。Objective To observe the effects of Ginkgo biloba extract （ EGB ） on plasma inflammatory mediators,S100βprotein and postoperative cognitive function in elderly patients undergoing liver cancer resection . Methods Sixty patients were equally randomized into EGB group and control group .EGB （25 mg） was infused before operation.Changes of plasma S100βprotein, interleukin-1β（IL-1β）, interleukin-6 （IL-6） and tumor necrosis factor alpha （ TNF-α） were measured by the enzyme linked immunosorbent assay （ ELISA） before opera-tion （ T1 ） , 2 hours （ T2 ） , 6 hours （ T3 ） and 24 hours （ T4 ） after operation .Scores were recorded 1 day before the operation, 1, 3, 7 days after operation to investigate the incidence of postoperative cognitive dysfunction （POCD）.Results The concentrations of plasma S100βprotein,IL-1β, IL-6, TNF-αat T2-T4 were higher than those at T1（P〈0.05）.S100βprotein concentration in EGB group at T 3 and T4 were significantly lower than those in the control group[（0.98 ±0.17）μg/L vs （1.65 ±0.14）μg/L, （0.70 ±0.29）μg/L vs （1.05 ±0.12）μg/L] （ P 〈0 .05 ）; IL-1β, IL-6 and TNF-αconcentrations were all significantly lower than those in control group [IL-1β：（15.7 ±1.6）pg/L vs （21.6 ±2.3）pg/L,（14.3 ±1.2）pg/L vs （19.2 ±2.3）pg/L, IL-6：（81 ±5）pg/L vs （114 ±6）pg/L, （76 ±6）pg/L vs （100 ±4）pg/L, TNF-α：（86 ±5）pg/L vs （102 ±6）pg/L, （78 ±6） pg/L vs （91 ±3）pg/L] （all P〈0.05）.The incidence of POCD in control group （23.3%, 7 patients） was significantly higher than that in EGB group （13.3%, 4 patients） （P〈0.05）.Conclusion EGB can attenuate the release of inflammatory mediators and S100βprotein after operation which can decrease the incidence of POCD in elderly people .

关 键 词：肝肿瘤 银杏叶提取物 炎性反应 S100Β蛋白 老年人 术后认知功能障碍 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]