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作 者:刘洪[1] 李超[2] 樊晋川[2] 王薇[2] 王少新[2] 覃胜[3] 蔡晓虹[4]
机构地区:[1]广西医科大学研究生学院,南宁市530021 [2]四川省肿瘤医院头颈外科 [3]四川省肿瘤医院病理科 [4]四川省肿瘤医院肿瘤内科
出 处:《中国肿瘤临床》2014年第16期1074-1074,共1页Chinese Journal of Clinical Oncology
摘 要:患者男,61岁,因右颈部肿块2个月余于2014年2月入院。查体:气管稍向左偏移,甲状腺右叶处扪及约3.0 cm×5.0 cm肿块,质中,边界不清,随吞咽上下活动。术前B超检查提示:甲状腺右叶后方,气管外侧旁,颈总动脉、颈内静脉内侧旁查见一大小约4.7 cm×2.6 cm×4.0 cm的低回声团块,边界清楚,形态规则,内见点条状血流信号。术前颈部增强CT检查提示:甲状腺右叶后区占位(图1)。甲状旁腺素为74.28(15~65)pg/mL,血钙2.37 mmol/L,血磷1.16 mmol/L。胸部X片检查:见气管稍向左偏移,术前考虑甲状旁腺或食道来源肿瘤可能。术中甲状腺右叶深面见约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm大小肿块,质脆,边界不清,内含鱼肉样组织,肿块与周围组织广泛粘连,向食管背面扩展,部分包绕并侵犯食管及甲状腺背部,并延伸至上纵隔气管推挤向健侧移位。术后石蜡组织病理学报告提示间叶源性恶性肿瘤(图2),免疫组织化学检查:Desmin(+),myoD1(+), myogenin(+),CD56(+),syn(+),CD133(+),CK(-),CK7(-), HCK(-),CgA(-),P63(灶+),考虑多形性横纹肌肉瘤。
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