颅内非典型性黑色素瘤误诊一例  

作　　者：李铁柱[1] 戴捷[1] 刘玲玲[1] 曹俊华[1] 候秋萍[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军第三医院医学影像科,陕西721004

出　　处：《放射学实践》2014年第9期1096-1096,共1页Radiologic Practice

摘　　要：病例资料 患者，男，68岁，两周前无明显诱因出现双小腿乏力、记忆力下降、言语欠流利。入院前3天出现夜间睡眠障碍。头颅 MRI检查示右侧额叶一类圆形囊实性占位病灶， T1 WI 序列病灶囊性部分信号与脑白质相似， T2 WI 序列呈高信号，实性结节位于囊前外侧靠近脑表层，呈稍短 T1、等 T2信号，病灶境界尚清，外周伴绕片状稍长 T1、长 T2水肿信号，增强示右侧额叶病灶呈环形不规则强化，附壁结节较大，明显强化（图1～4）。影像诊断：右侧额叶占位合并出血，考虑为多形性胶质母细胞瘤或间变型星形细胞瘤。手术所见：脑膜张力高，脑搏动弱，额部硬脑膜颜色发黑。脑组织膨出骨窗约1cm，右额脑表面可见一直径约5cm 黑色区域，与周围脑组织分界清楚，病变内见黑色陈旧性出血，病变无包膜，与周围脑组织分界清楚，但可见交叉性生长。病理：肿瘤组织呈片状，位于硬脑膜下，瘤细胞呈圆形、梭形、多角形，瘤细胞沿血管方向生长，胞浆内富含棕黄色黑色素颗粒。

关 键 词：黑色素瘤 磁共振成像 诊断 鉴别 

分 类 号：R739.4[医药卫生—肿瘤] R445.2[医药卫生—临床医学]