胸腔镜下切除巨大食管平滑肌瘤一例  

作　　者：孙超 陆世春 束余声 

机构地区：[1]扬州大学临床医学院苏北人民医院胸心外科,225001

出　　处：《临床外科杂志》2014年第8期551-551,共1页Journal of Clinical Surgery

摘　　要：患者，男，49岁，因体检发现食管占位1个月入院。进食无梗阻。超声胃镜示食管黏膜下隆起病变（起源于肌层，考虑巨大间质瘤）。食管钡餐检查示食管中段管腔扩张，腔内充盈缺损，黏膜完整（图1）。术前临床诊断：食管中段平滑肌瘤可能。胸部 CT 检查示食管中段肿瘤，与主动脉及周围组织间隙存在（图2）。患者于2013年11月在全麻下行胸腔镜下食管平滑肌瘤切除术，取左侧俯卧位，右腋中线第7肋间切口作为腔镜观察孔，腋中线第4肋间及肩胛下角线第9肋间切口作为操作孔。术中见肿瘤位于食管中段，上缘至奇静脉弓下水平，以电钩切开肿瘤表面食管肌层至肿瘤包膜，沿该间隙予剥离子钝性分离结合剪刀锐性分离，完整剥除肿瘤，术中予胃镜检查黏膜的完整性。因肿瘤较大，食管肌层及纵隔胸膜予间断缝合。

关 键 词：巨大食管平滑肌瘤 胸腔镜 黏膜下隆起病变 食管钡餐检查 肿瘤包膜 食管中段 肋间切口 食管肌层 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]