高频重复经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的疗效观察  

作　　者：杜忠德[1] 马希欣 李二凤[1] 

机构地区：[1]解放军第89医院,潍坊261021 [2]潍坊人民医院脑科医院

出　　处：《中华物理医学与康复杂志》2014年第9期691-693,共3页Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation

摘　　要：目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）与抗抑郁药物联合治疗抑郁症的疗效.方法 将确诊的150例抑郁症患者按随机数字表法分为药物组、联合组和rTMS组,每组50例;药物组患者只给予抗抑郁药物治疗,rTMS组患者只给予rTMS治疗,联合组患者则在给予抗抑郁药物治疗的同时给予rTMS治疗,共治疗4周.分别于治疗前、治疗2周后和治疗4周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 24项评分对3组患者进行量表评估和疗效分析.150例患者8例脱落,药物组3例,rTMS组3例,联合组2例,最终142例患者纳入分析.结果 治疗2周后,联合组患者HAMD评分[（16.44±4.01）分]较组内治疗前[（26.39±0.41）分]明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,且明显低于药物组[（23.84 ±3.63）分]和rTMS组[（23.39 ±3.97）分],差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗4周后,药物组和rTMS组患者的HAMD评分[（14.71±4.87）和（13.56±4.55）]均较组内治疗前[（26.82±3.49）和（26.45±0.37）分]明显降低（P＜0.05）,联合组的HAMD评分[（7.68±5.25）分]较组内治疗前降低更为明显（P＜0.01）;且联合组患者治疗4周后的HAMD评分明显低于药物组和rTMS组（P＜0.05）.治疗2周后,药物组、rTMS组和联合组患者的有效率分别为6.38％、10.64％和35.42％;3组疗法的有效率差异有统计学意义（x2=16.16,P＜0.01）;治疗4周后,药物组、rTMS组和联合组患者的有效率分别为53.19％、57.45％和89.58％,较治疗2周后明显提高（P＜0.01）,且3组疗法的有效率差异有统计学意义（x2=17.04,P＜0.01）;两两组间比较,联合组的有效率明显高于药物组和rTMS组,且组间差异均有统计学意义（P＜0.01）,但药物组与rTMS组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗过程中,rTMS组有3例患者出现一过性头痛,余患者未出现明显不良反应.结论 高频rTMS联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者具有协同作用.

关 键 词：抑郁症 经颅磁刺激 药物治疗 

分 类 号：R749.4[医药卫生—神经病学与精神病学]