慢性便秘外科诊治临床思维  

作　　者：杨新庆[1] 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京朝阳医院普外科,北京100020

出　　处：《中国医刊》2014年第10期17-19,共3页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：便秘（constipation）是极为常见的临床症状之一。其病因十分复杂，可以是器质性病变引起，大多数是功能性便秘。器质性原因包括结直肠占位性病变、先天性巨结肠、结直肠炎性疾病导致的狭窄或梗阻等，是需外科手术治疗的。目前临床上对一些介于器质性和功能性之间的慢性便秘，如导致出口梗阻的解剖结构异常：重度直肠前突、直肠内脱垂、耻骨直肠肌肥厚、盆底疝等，在非手术治疗无效或效果不满意的情况下也可考虑手术治疗。对器质性病变引起的便秘，结直肠占位性病变、先天性巨结肠、结直肠炎性疾病导致的狭窄或梗阻等，外科诊断及手术治疗似无争议。外科对慢性便秘的诊断及治疗仍然是一个较为棘手的问题。特别是一些功能性便秘患者属“难治性”“顽固性”，不容易明确其导致慢性便秘的病因。外科临床上诊治的患者大多是中到重度便秘的患者或经过非手术治疗效果不满意的患者，所以必须掌握患者的有关资料。

关 键 词：慢性便秘 外科诊治 临床思维 非手术治疗 先天性巨结肠 器质性病变 功能性便秘 耻骨直肠肌肥厚 

分 类 号：R442.2[医药卫生—诊断学]