谈医学生涯中部分难忘的病例(三十八)  

作　　者：陈在嘉[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心,北京市100037

出　　处：《中国循环杂志》2014年第10期847-847,共1页Chinese Circulation Journal

摘　　要：幼儿园教师，女性，27岁（1958年生），患者于1984-01起无任何诱因出现乏力、头晕、精神不振、嗜睡，每夜睡眠8 h外午间尚需睡2 h，睡眠充足后乏力情况好转，不伴恶心及视物旋转等。每当天热或进热食，喝热水等觉心部难受，但进食尚正常，能从事体力劳动，不伴发热及关节疼痛，曾服谷维素等药物无效果。曾上张家口市医院发现心脏有杂音，1984-07来本院门诊，建议行心导管检查，患者拒绝后回原地。在赤城医院诊为风湿性心脏病，予以肌注青霉素及链霉素，每日服强地松10 mg，3次/日，治疗两个月未见效。遂去张家口第一医院诊为“动静脉瘘”，用喘定等药，头晕乏力仍无好转。1985-01头晕乏力加重并出现心悸，不能胜任一般工作，体重由60 kg减至50 kg，遂于1985-01-30入本院。

关 键 词：医学生 风湿性心脏病 十八 病例 睡眠充足 心导管检查 肌注青霉素 市医院 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]