颅内动静脉畸形Onyx栓塞治疗并发脑出血临床分析  

作　　者：陈锦州 夏国强 银公敬 朱培欣 

机构地区：[1]平煤神马医疗集团总医院放射科,河南平顶山467032 [2]平煤神马医疗集团总医院神经外科,河南平顶山467032

出　　处：《海南医学》2014年第20期3075-3077,共3页Hainan Medical Journal

摘　　要：目的探讨颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的原因及应对策略。方法回顾性分析我院介入放射科及神经外科2006年1月至2011年5月对36例因动静脉畸形行血管内Onyx胶栓塞治疗时术中或术后并发脑出血患者的临床资料。结果36例患者中5例出现颅内出血，发生率为13．89％；血管内栓塞术后立即出血3例（8.33％），回病房后出血2例（5．56％）；其中2例（5．56％）行颅内血肿清除减压术，I例（2．28％）行单纯开颅减压术，2例（5．56％）行单纯保守治疗。术后随访1～1．5年，2例（5．56％）残留神经功能障碍，均为开颅患者，其中1例偏瘫，2例肢体麻木。结论颅内动静脉畸形血管内Onyx胶栓塞治疗并发颅内出血的机制较为复杂，其中术后畸形血管团及邻近脑实质血流动力学的急剧变化是重要原因；及时、正确地处理颅内出血，可减轻出血对脑实质的损害，降低致残率；术中术后持续低血压调控、术后持续镇静镇痛24h以上、分次栓塞、术前准确评估、术中精确操作等均可减少并发颅内出血的可能性。

关 键 词：颅内动静脉畸形 血管内栓塞治疗 并发症 颅内出血 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]