术中体感诱发电位监护报警病例分析  

作　　者：郑丽萍[1] 齐华光[1] 贠阳[1] 李佳良[1] 宋潇[1] 

机构地区：[1]西安交通大学医学院附属红会医院功能检查科,西安710054

出　　处：《陕西医学杂志》2014年第10期1382-1383,共2页Shaanxi Medical Journal

摘　　要：目的：对100例术中体感诱发电位（CSEP）报警病例进行手术相关因素的分析。方法：应用美国产Nicolet Endeavor型神经电生理术中监护仪进行术中CSEP的监测，即选用贴片电极刺激双侧胫神经和（或）正中神经，记录电极置于头皮Cz’、C3’、C4’处，参考电极置于Fz ，刺激强度20-40 mA ，一经确定术中不变。对200-500次信号进行平均叠加后获取的C 波形。以暴露后波形作为基准值，波幅降低≥60％和（或）潜伏期延长≥10％，持续超过5-10 min作为报警值。结果：100例报警患者中，术中报警1次的共66例，占66％（66／100），术后出现阳性体征者15例（15／66），报警符合率22．7％；报警2次的共25例，占25％（25／100），术后出现阳性体征者11例（11／25），报警符合率为44％；报警3次的共9例，占9％（9／100），术后出现阳性体征者6例，报警符合率66．6％（6／9）。分析影响因素中因手术操作及术中牵拉的78例，其中报警符合率为35．9％（28／78）；非手术因素共22例，其中因电极片松动的6例，6例术后恢复良好；术中出血量大的5例，1例出现阳性体征，考虑术中出血量过多引起脊髓缺血性损伤；术中考虑再灌注损伤的3例，3例术后均出现阳性体征；低血压的2例、温度过低的2例、麻醉过深的2例，术后均恢复良好；体位因素的有2例，调整体位后恢复良好。结论：手术操作是术中脊髓神经损伤的主要原因之一，同时术中大量失血、脊髓再灌注对脊髓功能的影响不可忽视，术中CSEP监护在脊柱手术中起到重要作用。

关 键 词：诱发电位 躯体感觉 监护 危险因素 临床报警器 

分 类 号：R739.42[医药卫生—肿瘤]