5-氨基水杨酸对炎症性肠病瘤变预防作用的meta分析报告  

A meta-analysis of 5-aminosalicylic acid preventing the development of intestinal neoplasia in inflammatory bowel disease

作　　者：杨莉芝 林思思[1] 李永渝[1] 

机构地区：[1]同济大学医学院病理生理学教研室,消化系统疾病研究所,上海200092

出　　处：《中国病理生理杂志》2014年第10期1813-1819,共7页Chinese Journal of Pathophysiology

基　　金：国家自然科学基金资助项目(No.81270477)

摘　　要：目的：对5-氨基水杨酸（5-ASA）干预炎症性肠病（IBD）相关性结肠癌（CRC）或上皮内瘤变（Dys）（IBD-CRC/Dys）的作用进行临床资料的评价和meta分析。方法：检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library等主要数据库,将符合标准的资料纳入研究,统计优势比（OR）及其95%置信区间（CI）,并根据IBD类型和疗程进行亚组分析。结果：共纳入15篇文献中的5 038名IBD患者。使用5-ASA的IBD患者发生CRC/Dys的OR=0.53（95%CI：0.37～0.76）。根据疾病类型分层分析显示,使用5-ASA的溃疡性结肠炎患者发生CRC/Dys的OR=0.45（95%CI：0.27～0.77）,克罗恩病患者发生CRC/Dys的OR=0.39（95%CI：0.16～0.97）;此外,疗程小于1年的患者发生CRC/Dys的OR=0.59（95%CI：0.26～1.34）,而疗程在1年以上（最长者达20年）发生CRC/Dys的OR=0.43（95%CI：0.25～0.74）。结论：5-ASA对IBD-CRC/Dys有预防作用,且该作用呈疗程依赖性,疗程长者效果明显,尚不能证明2～6个月的使用疗程有预防作用。AIM： We conducted an evaluation of clinical data with meta analysis to investigate the preventive effect of 5-aminosalicylic acid（ 5-ASA） on inflammatory bowel disease（ IBD）-associated colorectal cancer（ CRC） or dysplasia（ Dys）（ IBD-CRC /Dys）. METHODS： The information was retrieved from the main databases such as PubMed,Web of Science,the Cochrane Library,etc. All full-text articles about the prevention of IBD-CRC /Dys by 5-ASA were included if they conformed to the standards. The odds ratio（ OR） and its 95% confidence interval（ CI） were calculated.According to the types of IBD and the treatment course,the subgroup analysis was conducted,respectively. RESULTS：Fifteen articles were selected,including 5 038 IBD patients. Pooled analysis showed a protective association between 5-ASA and IBD-CRC /Dys（ OR = 0. 53,95% CI： 0. 37 ～ 0. 76）. Among them,both ulcerative colitis patients（ OR = 0. 45,95% CI： 0. 27 ～ 0. 77） and Crohn disease patients（ OR = 0. 39,95% CI： 0. 16 ～ 0. 97） with 5-ASA therapy were less likely to develop CRC /Dys compared with those without 5-ASA treatment. 5-ASA treatment for 1 ～ 20 years shows a preventive benefit（ OR = 0. 43,95% CI： 0. 25 ～ 0. 74）. However,a minimum 5-ASA exposure of 2 ～ 6 months did not show a preventive benefit（ OR = 0. 59,95% CI： 0. 26 ～ 1. 34）. CONCLUSION： 5-ASA protects against CRC /Dys in IBD patients. Additionally,the protective effect is treatment time dependent. Treatment course for 1 ～ 20 years shows an evident preventive benefit.

关 键 词：氨基水杨酸 炎症性肠疾病 结直肠肿瘤 Meta分析 

分 类 号：R363[医药卫生—病理学]