老年高血压性小脑出血的临床分析(附91例报告)  

作　　者：陈锋[1] 周毅[1] 郭蕾[2] 周达全[1] 彭鹏[1] 黄星[1] 

机构地区：[1]襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)神经外科,湖北440021 [2]襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院)放射科CT室,湖北440021

出　　处：《中国临床神经外科杂志》2014年第10期613-615,共3页Chinese Journal of Clinical Neurosurgery

摘　　要：目的探讨老年人高血压性小脑出血的临床表现、治疗方法和预后。方法回顾性分析2008年1月-2012年9月收治的91例小脑出血老年患者的临床资料,治疗后3个月采用日常生活能力量表评定预后,1、2级为治愈,3、4级为好转,5级为无效。结果 48例采取保守治疗,其中治愈19例,好转22例,无效7例;后颅窝开颅血肿清除＋去骨瓣减压术治疗31例,其中治愈14例,好转11例,无效6例;CT引导下立体定向血肿穿刺引流术治疗4例,其中好转2例,无效2例;单纯脑室外引流术治疗8例,治愈3例,好转4例,无效1例。结论老年高血压性小脑出血血肿量〈10 ml者,首选保守治疗;出血量〉10 ml、美国国立卫生研究院卒中量表评分〉20分、意识障碍程度较深或逐渐加深、没有其他系统器官严重疾病者首选后颅窝开颅血肿清除＋去骨瓣减压术,而且术中应开放枕骨大孔2-3 cm并开放寰椎后弓1-1.5 cm,这对于改善患者预后具有显著意义。

关 键 词：小脑出血 老年人 血肿清除术 预后 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学] R651.11[医药卫生—临床医学]