尼妥珠单抗联合放化疗与单纯放化疗联合治疗晚期鼻咽癌的有效性与安全性系统评价  

作　　者：侯燕燕[1] 杨雁鸿[2] 冯博[1] 李倩影[1] 冯悦[1] 周文文[2] 彭勇[3] 

机构地区：[1]承德医学院,河北承德067000 [2]秦皇岛市第一医院肿瘤科,河北秦皇岛066000 [3]燕山大学,河北秦皇岛066000

出　　处：《健康导报（医学版）》2014年第10期10-11,共2页

摘　　要：背景与目的：尼妥珠单抗是我国批准的第1个以表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）为靶点的人源化单克隆抗体药物。本研究旨在对于尼妥珠单抗联合放化疗与单纯放化疗联合治疗晚期鼻咽癌的有效性与安全性进行Meta分析。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（ⅥP）、PubMed等数据库，收集2008—2014年有关尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的随机对照试验（randomized controltrial RCT）；按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料，主要结局指标包括完全缓解率效率、不良反应。采用相对危险度（relative risk，RR）为效应量，各效应量以95％置信区间（95％CI）表示，RevMan5．2统计软件进行Meta分析。结果共纳入3项RCT，共117例晚期鼻咽癌患者，meta分析结果显示：完全缓解率方面，尼妥珠单抗联合放化疗组较高，（OR=3．34，95％CI：1．34—8．34），在安全性方面，实验组与对照组在放射性皮炎、黏膜损伤、白细胞减少的差异均无统计学意义。其RR及95％c1分别为（RR=1．00，95％CI：0．94-1．06）、（RR=1．00，95％CI：0．93-1．08）。（RR=1．97，95％CI：0．93—1．23）。结论：放化疗联合尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌安全有效，未明显增加严重不良反应。我国珠江三角洲和西江流域一带是鼻咽癌高发地区，放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，晚期鼻咽癌单纯放疗疗效较差，放化疗联合治疗晚期鼻咽癌虽取得较好疗效，但不良反应较重。分子靶向药物为肿瘤治疗提供了新的途径，表皮生长因子受体（EGFR）在鼻咽癌中的阳性表达率为68％-89％，EGFR与鳞状细胞的恶变、肿瘤细胞的增殖、转移和对放疗的抗拒相关引。尼妥珠单抗可特异性封闭EGFR，使肿瘤细胞对电离辐射敏感，提高放疗敏感性本研�

关 键 词：鼻咽癌 晚期鼻咽癌 放疗 化疗 放化疗 尼妥珠单抗 

分 类 号：R739.6[医药卫生—肿瘤]