药物性肝损伤诊断的因果评分系统  

Scoring system for diagnosis of drug-induced liver injuries

作　　者：傅青春[1] 

机构地区：[1]解放军第85医院南京军区上海临床肝病研究中心,上海市200235

出　　处：《实用肝脏病杂志》2014年第6期569-571,共3页Journal of Practical Hepatology

摘　　要：药物性肝损伤（DILI）的诊断尚缺乏客观的实验室指标，临床诊断依赖排除法，通过收集完整的病史、全面的血液检测、肝胆影像和肝活检等资料，排除其它病因，评估DILI 的病因学证据强度，以推断 DILI 的诊断[1，2]。因此，要求高质量地搜集最基本的诊断要素（表1）。其中，准确的药物暴露史、起病和肝功能异常的病程非常重要。通常，DILI 在服药后6月内发生，但呋喃妥因、米诺环素和他汀类药潜伏期更长；最常见和最罕见引起DILI 的药物具有重要的参考价值，抗生素和抗癫痫药最常见，共占DILI 发病数的60%以上，而抗高血压药和降糖药则非常少见。植物药和膳食补充剂（herbal and dietary supplements，HDS）引起DILI 的报告日渐增多，必须引起重视。临床医生很难全面掌握罕见的或新报告的引起DILI 的药物。

关 键 词：药物性肝损伤 诊断 评分系统 

分 类 号：R575[医药卫生—消化系统]