前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤一例  

作　　者：杨向丽[1] 郭东强[1] 李丽[1] 李雪婷[1] 

机构地区：[1]山西医学科学院山西大医院,030032

出　　处：《实用医技杂志》2014年第11期1253-1253,共1页Journal of Practical Medical Techniques

摘　　要：患者男，40岁，间断性血尿、血精1月余，1周前症状加重，伴明显尿痛、尿频、尿线中断、尿不尽感。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大。双腰曲线对称存在，双肾区未及叩痛，沿双输尿管走行区未触及条索状肿物及压痛，膀胱区稍隆起，压痛阴性，阴毛呈男性分布，尿道外口未见异常分泌物，肛诊前列腺3度增生，质硬，中央沟消失，肛门括约肌正常。总前列腺特异性抗原（PSA）：1.92 ng/mL，游离PSA 0.30 ng/mL，游离PSA/总PSA 15.63 ng/mL，血细胞分析，肝、肾功能及凝血检查未见明显异常。胸部X线片、心电图未见明显异常。彩色多普勒超声示：左侧精囊腺后方低回声包块，性质待定。前列腺磁共振成像（MRI）示：前列腺肿物，考虑前列腺肉瘤。骨扫描示：未见明显异常。病理结果：前列腺切除标本病理活检及免疫组织化学（图1，2）：前列腺恶性肿瘤，倾向分化差的癌。CD3（部分＋），CD20（弥漫＋），MUM1（＋），Bcl-6（＋），Syn（-）， CgA（-），CD56（-），CD10（-），CD99（-），NSE（-），AE1/AE3（-），Vimentin（＋＋＋），PSA（-），CD34（-），Desmin（-），SMA（-）， P63（部分弱＋），CK7（-），Ki67（〉90%＋），符合弥漫性大B细胞淋巴瘤[1，2]，非生发中心起源[3]。影像结果：前列腺MRI平扫示：前列腺体积明显增大，前列腺正常结构消失，前列腺左侧可见团块状肿物突出于前列腺轮廓外，边缘呈浅分叶状，病灶以长T1、等T2信号为主，其内间以条索状等高T1、低T2信号影， DWI序列病灶呈明显高信号（图3，4），弥散加权成像（DWI）图像示：病灶呈高信号改变，钙化区呈低信号。病变累及前列腺中央带、交界带及外周带，边缘呈分叶状改变。

关 键 词：总前列腺特异性抗原 弥漫性大B细胞淋巴瘤 游离PSA/总PSA VIMENTIN 前列腺肿物 彩色多普勒超声 前列腺恶性肿瘤 AE1/AE3 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤]