保留外括约肌改道引流分段缝合治疗蹄铁型肛瘘17例  

作　　者：凡凤梅 陈春丽 

机构地区：[1]河南省项城妇幼保健院肛肠科,466200

出　　处：《中国肛肠病杂志》2014年第11期26-26,共1页Chinese Journal of Coloproctology

摘　　要：笔者采用保留外括约肌改道引流分段缝合治疗蹄铁型肛瘘17例，取得满意疗效，现报告如下。临床资料：本组男12例，女5例；年龄17～45岁，平均32岁。内口位于肛管6点位9例，5点位4例，7点位2例，12点位2例。治疗方法：患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，骶管麻醉。从外口注入亚甲蓝、双氧水混合液，发现内口后，沿着色方向全层切开瘘管壁至括约肌外缘，再沿瘘管走向切开部分皮肤及部分组织，剔除瘘管壁至括约肌外缘后，钝性分离潜行游离瘘管壁，穿过外括约肌深部及浅部，完整保留肌束，穿过外括约肌后，助手牵拉管壁，使弯曲瘘管转为直瘘，一手食指在肛内作引导，一手持球头探针，探得内口后穿出，手术刀沿探针切开皮肤、皮下组织至内口，剪除内口周围的瘢痕组织及肉芽，用探针带线引导橡皮筋结扎，剪除游离的瘘管壁，修整切缘，用7号丝线对口间断缝合至橡皮筋结扎处，根据结扎位置作一放射状切口，使切口方向与缝合口呈八形以利于引流，结扎出血点。将亚布利混合液注射于肛缘创口周围止痛。

关 键 词：保留外括约肌 蹄铁型肛瘘 缝合治疗 引流 分段 橡皮筋结扎 放射状切口 双氧水混合液 

分 类 号：R735.37[医药卫生—肿瘤]