艰难梭菌感染诊疗进展  

作　　者：阮巧玲[1] 张文宏[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院感染科,上海200040

出　　处：《中华传染病杂志》2014年第11期692-695,共4页Chinese Journal of Infectious Diseases

摘　　要：抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）是指伴随抗菌药物的使用而出现的腹泻，发生率为5％～25％，与使用的抗菌药物种类和时间有关［1］。艰难梭菌（Ckostridium difficike ）是一种普遍存在的革兰阳性厌氧菌，可在健康人胃肠道定植，经粪-口传播，它是导致抗生素相关性结肠炎的主要病原菌。艰难梭菌感染（Ckostridium difficike infection，CDI）在医院内 AAD 病因中占15％～25％［2］，患者临床表现轻重不一，轻者为自限性腹泻，重者可以发展至中毒性结肠炎，甚至死亡。近年来，CDI 的发生率和病情严重程度不断增高，识别由艰难梭菌引起的 AAD 仍是临床上的一个难点，粪移植为复发型 CDI 的治疗带来突破性进展。美国医疗保健流行病学学会／美国感染病学会（SHEA／IDSA）2010年［3］、欧洲临床微生物与感染性疾病学会（ESCMID）2009年［4］和2013年［5］、美国胃肠病学会（ACG）2013年［6］均发表了 CDI 的诊疗指南。现结合 CDI 研究的最新进展与国际指南意见，就诊断和治疗方面做一综述。

关 键 词：艰难梭菌感染 诊疗指南 抗生素相关性腹泻 抗生素相关性结肠炎 DIARRHEA 病情严重程度 抗菌药物 临床表现 

分 类 号：R574.62[医药卫生—消化系统]