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机构地区:[1]湖北省十堰市妇幼保健院放射科,湖北十堰442000 [2]湖北医药学院附属人民医院放射科,湖北十堰442000
出 处:《医学影像学杂志》2014年第11期1930-1930,1935,共2页Journal of Medical Imaging
摘 要:患者女,70岁。体检发现“左侧胸腔内占位1周”入院。患者诉平日活动后稍感胸闷,无咳嗽、咳痰、痰中带血及呼吸困难等症状。既往因肾结石外院行碎石治疗2次。入院体格检查:T36.0℃,P72次/min ,R20次/min ,Bp133/78mmHg。专科检查:颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,左下肺呼吸音减弱,未闻及明显干湿性啰音,左下肺叩诊呈实音。胸部增强C T (图1a~1c )示左侧胸腔巨大肿块,大小约为12.1cm ×12.1cm ×9.0cm ,其内密度不均,可见低密度影及出血坏死,平扫肿瘤实性部分CT值为58.3HU ,增强后动脉期、静脉期分别为76.0HU、91.4HU ;右心室外缘可见少许水样密度影,左侧胸腔可见少许水样密度影。入院后积极术前准备在全麻下行左侧胸腔肿瘤切除术。术中见左侧胸腔内有一大小约14cm ×12cm ×8cm肿瘤,边界清楚,与左侧心包、左下肺粘连分界不清。术后病理巨检:灰黄灰红包块一枚,14cm ×12cm ×9cm ,包膜完整,切面灰白灰黄色,实性,质韧。术后病理诊断:纤维瘤(图1d )。免疫组化:Vimentin (+),CD34(+),S‐100(‐),SMA(‐),Ki67(‐),P53(‐)。
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