脾切除后暴发性感染2例  

作　　者：潘思波[1] 车斯尧[1] 黎福良[1] 李大生[1] 

机构地区：[1]广东省高州市人民医院肝胆外科一区,广东高州525200

出　　处：《中国现代普通外科进展》2014年第10期783-783,790,共2页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

摘　　要：我院2008年1月-2013年9月共收治血液病脾肿大行脾切除术患者31例,其中2例术后发生暴发性感染（over-whelming post-splenectomy infection,OPSI）,现结合临床表现、治疗预后并复习有关文献资料报道如下.1 临床资料病例1,男,4岁,因α-地中海贫血于2008年1月10日行脾切除术,术后第2天起出现发热,经物理降温及药物退热并应用头孢类抗生素治疗效果差,呈持续性高热,最高体温达41℃,逐渐出现四肢抽搐、浅昏迷,并有皮下出血点,头颅CT、腹部B超及胸片未见异常,WBC （30.5～41.5）×109 L-1,C反应蛋白102.2 mg/L,血培养未见细菌生长.考虑OPSI,予改用亚胺培南抗感染,每天静脉输注入免疫球蛋白2.5 g,并予白蛋白、氨基酸支持治疗,12 h后体温开始下降,30 h后体温降至正常并神志清醒.予巩固治疗5d,白细胞及C反应蛋白均降至正常,治愈出院.随访4年多,未见异常.

关 键 词：暴发性感染 脾切除后 Α-地中海贫血 C反应蛋白 头孢类抗生素 脾切除术 持续性高热 免疫球蛋白 

分 类 号：R657.605[医药卫生—外科学]