内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下肿瘤24例的效果分析  

作　　者：徐亚[1] 陈志荣[1] 闵寒[1] 陆忠凯[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属苏州医院消化内科,苏州215001

出　　处：《南通大学学报（医学版）》2014年第6期509-510,共2页Journal of Nantong University(Medical sciences)

摘　　要：目的：评价内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumor,SMT）的疗效。方法：采用回顾性分析法,分析我院2011年8月—2013年11月间常规普通内镜发现的24例消化道SMT（食管7例,胃13例,直肠4例）,先进行小探头超声内镜检查明确病变性质及起源,再进行ESD治疗,获取术后病理及详细记录相关资料,评价ESD治疗SMT的疗效及安全性。结果：24例病变成功完成ESD治疗,1例病变因起源于固有肌层,辅以尼龙绳套扎,未能获取术后病理。切除病变直径0.5-2.0 cm,平均1.2 cm;手术时间30-105 min,平均55 min。1例胃底病变术中出现穿孔,经金属钛夹夹闭创面及保守治疗痊愈。所有病例术中少量出血应用氩离子凝固术及热活检钳电凝止血成功,未发生内镜难以控制的大出血及术后迟发性出血病例。所有ESD剥离的病变包膜完整,基底及切缘干净,未见病变累及。结论：ESD治疗消化道SMT安全、有效,既可以完整切除病变,又可以提供完整的病理诊断资料明确病变性质。但对起源于固有肌层的SMT,因并发穿孔、出血概率大应慎行ESD。

关 键 词：黏膜下肿瘤 内镜黏膜下剥离术 消化道 

分 类 号：R574[医药卫生—消化系统]