宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值  

作　　者：李玉霞[1] 宋晓婕[1] 陈莉[1] 周燕[1] 砥石 张文[3] 

机构地区：[1]湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心妇产科,430016 [2]湖北省武汉市第三医院妇产科 [3]湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心病理科,430016

出　　处：《中国妇幼保健》2015年第3期479-481,共3页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：湖北省武汉市卫生局科技计划项目〔WX12A08〕

摘　　要：目的:以病理学诊断为"金标准",通过对高危型人乳头瘤病毒(HPV)筛查、薄层液基细胞学(TCT)检查及两者联合筛查结果的比较,研究高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:以478例患者为研究对象,分别行高危型HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,联合检查阳性以高危型HPV筛查、TCT检查任意阳性为阳性,阴性以全阴为阴性,对宫颈癌的3种筛查结果进行回顾性分析评价。结果:478例患者中病理学诊断为炎症的患者有253例(52.93%);宫颈上皮内瘤变(CIN)共225例(47.07%);鳞癌6例(1.26%)。478例患者中高危型HPV筛查结果阳性例数为283例,阳性检出率59.21%,且随着宫颈病变严重程度的加重,高危型HPV检出率逐渐升高(P<0.01)。TCT检查结果中不典型磷状细胞(ASC)及以上病变有219例,阳性检出率为45.82%。对3种筛查方法的总符合率进行比较,高危型HPV+TCT联合检查符合率最高,为99.58%,其次为TCT检查符合率为81.59%,高危型HPV筛查符合率为76.99%,而2种方法联合检查对CINI以上病变的筛查,灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值均有不同程度的提高。结论:高危型HPV联合TCT检查为当前宫颈癌筛查的最佳方法。

关 键 词：人乳头瘤病毒 薄层液基细胞学 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 病理学诊断 

分 类 号：R737[医药卫生—肿瘤]