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作 者:魏军[1] 姚岚[1] 刘飞[1] 王宁华[1] 刘钰[1] 张先龙[1] 董锐[1] 苏元华[1]
机构地区:[1]武汉科技大学附属汉阳医院泌尿外科 湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心 吴阶平泌尿外科中心武汉分中心,430050
出 处:《现代泌尿生殖肿瘤杂志》2014年第6期371-371,共1页Journal of Contemporary Urologic and Reproductive Oncology
摘 要:患者,女,48岁。因“体检发现右肾占位性病变一月余”于2014年11月3日就诊,无肉眼血尿、腰痛及发热,无尿频、尿急、尿痛。入院后行腹部 CT、CTA、DSA 平扫及增强(图1-3),提示右肾占位性病变,考虑腹膜后恶性占位性病变可能性大,主要供血动脉为右肾动脉分支及腹主动脉分支。ECT提示 L-GFR 40.69,R-GFR 66.03。PET/CT示腹膜后右肾前间隙巨大软组织占位,考虑恶性肿瘤,侵犯右肾下极及右肾周间隙,与胰腺界限不清。诊断:右侧腹膜后恶性肿瘤。术前邀请叶章群教授、郑新民教授、王齐襄教授等专家来我中心会诊,诊断意见:腹膜后肿瘤性质待定。专家介绍腹膜后肿瘤分为良性和恶性肿瘤,良性肿瘤有髓性脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、神经鞘瘤、副神经节瘤;恶性肿瘤包括脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤、精原细胞瘤及其他。腹膜后肿瘤的病理学类型复杂,来源多种多样,术前难以定性。术前必须清楚了解肿瘤大小、部位、与周围脏器及血管的关系,肿瘤可能侵犯的其他部位,如下腔静脉、胰腺等。本例患者术前CT、CTA 、DSA已提示肿瘤有2支主要供应血管,瘤体与右肾下极及胰腺界限不清,必要时术中可与相关科室(普通外科、血管外科等)联系,合作处理,以应对可能需要进行的多脏器切除、血管切除及血管重建和大出血等情况。
关 键 词:腹膜后副神经节瘤 腹膜后恶性肿瘤 血管平滑肌脂肪瘤 肾占位性病变 主动脉分支 右肾前间隙 腹膜后肿瘤 PET/CT
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