结肠穿孔(破裂)的早期诊断及治疗  

作　　者：张伟耀[1] 饶智[2] 梁志宏[1] 赵象文[1] 

机构地区：[1]南方医科大学附属小榄医院普外科,广东广州528415 [2]新疆生产建设兵团第三师医院,新疆喀什844000

出　　处：《中国现代普通外科进展》2014年第11期906-908,共3页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

摘　　要：结合结肠穿孔(破裂)临床特点,探讨早期诊断和手术治疗体会。对50例结肠穿孔(破裂)患者的临床资料进行回顾性分析。50例患者均经探查确诊,其中入院8 h内确诊20例,24 h内确诊25例,24 h后4例,1周后确诊1例。33例行腹腔镜探查,其中16例在腹腔镜下完成结肠穿孔修补,4例在腹腔镜辅助下完成结肠穿孔修补,l例同时行腹腔镜下乙状结肠癌根治手术,12例中转开腹处理。切口感染二期缝合2例,术后肠瘘再造口1例,肠黏连梗阻1例,盆腔脓肿1例,造口旁疝1例。术后因多器官功能衰竭死亡2例,放弃治疗1例。结果表明,提高结肠穿孔(破裂)确诊率主要在于接诊时要考虑此病并运用多种方法证实或排除。而穿孔原因、腹腔情况、全身状态是决定手术方案的关键。腹腔镜下探查并选择性的对部分病例直接进行镜下修补是可行的。

关 键 词：结肠穿孔 结肠破裂 早期诊断 腹腔镜 外科手术 

分 类 号：R574.62[医药卫生—消化系统]