胰高血糖素瘤综合征二例  

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作  者:张逸[1] 周进[1] 周健[1] 周好[1] 汪良[1] 李德春[1] 

机构地区:[1]苏州大学附属第一医院普外科,215006

出  处:《中华消化杂志》2014年第12期856-856,共1页Chinese Journal of Digestion

基  金:国家自然基金青年项目(81302148);江苏省高校自然科学研究面上项目(13KJB320019);苏州市科教兴卫青年项目(KJXW2011008)

摘  要:例1 患者男,53岁,双下肢及会阴部反复出现红斑伴瘙痒6年,消瘦半年.体格检查示轻度贫血貌,巩膜无黄染,双下肢及会阴部皮肤多形性红斑成团,部分破溃、结痂伴色素沉着.实验室检查:空腹血糖6.68 mmol/L,空腹胰高血糖素>800 ng/L.超声提示胰腺体尾部实质性占位.CT检查示胰尾部稍低密度区,5,5 cm×4.0 cm,内可见点状钙化,边界欠清,增强扫描肿瘤呈部分不均匀强化.术中探查见胰体尾部5 cm×4 cm×3 cm肿块,行胰体尾联合脾脏切除.术后病理检查示胰体尾胰岛细胞癌伴淋巴结转移,嗜铬蛋白(+),突触素(+).术后4 d患者皮肤症状明显消退,血糖水平控制良好,胰高血糖素39.65 ng/L.术后10 d患者皮肤症状基本消退,遂出院.术后12个月时,患者出现黄疸和肝功能异常,在接受保守治疗1个月后死于肝功能衰竭.

关 键 词:胰高血糖素瘤综合征 术后病理检查 多形性红斑 皮肤症状 空腹血糖 实验室检查 胰腺体尾部 淋巴结转移 

分 类 号:R736[医药卫生—肿瘤]

 

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