3DCT与CBCT确定周围型孤立肺癌肿瘤内靶体积的差异性研究  

作　　者：陈惠琴[1] 王玉[2,3] 柏朋刚[2,3] 吴君心[2,3] 张秀春[2,3] 李奇欣[2,3] 李江山[4] 戴艺涛 

机构地区：[1]福建医科大学省立临床医学院,福州350014 [2]福建省肿瘤医院转化医学重点实验室 [3]福建省福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科,福州350014 [4]福建医科大学附属第三医院放疗科,福州350000

出　　处：《医疗装备》2015年第2期1-3,共3页Medical Equipment

基　　金：国家临床重点专科建设项目;福建省临床重点专科建设项目

摘　　要：目的：对比基于常规三维CT（3DCT）和k V级锥形束CT（CBCT）定义的周围型孤立性肺癌的内靶体积（ITV3DCT和ITVCBCT）大小、相似度的差异性研究。方法：纳入12例周围型孤立肺腺癌,治疗前行常规3DCT定位扫描勾画形成大体肿瘤靶区（GTV）,定义GTV前后、左右、头足向分别均匀外扩5mm、5mm、10mm形成内靶体积ITV3DCT。放疗第一天行CBCT扫描并直接勾画获取ITVCBCT,对比ITV3DCT和ITVCBCT大小,配对t检验对比ITV3DCT和ITVCBCT的差异性。同时将CT及CBCT图像融合配准调整并进行不同扫描坐标坐标系转换,使得两幅图像在同一坐标系上,用DICE相似法（DSC）计算出重叠度。结果：ITV3DCT较ITVCBCT明显偏大,体积平均增加35.4cm3（范围9.0-92.8cm3）,且P=0.000,差别有统计学意义。平均体积相似度仅为0.49（范围0.26-0.67）。结论：常规3DCT不能用于确定运动肿瘤内靶体积,临床实践中可以参考CBCT来确定肿瘤运动的大小和空间位置,以获得更好的治疗效果。

关 键 词：肺癌 3DCT CBCT 内靶体积 DICE参数 

分 类 号：R734.2[医药卫生—肿瘤]