利用锥形束CT研究食管癌自适应放疗对危及器官的影响  

作　　者：吴承骏[1] 殷海涛[1] 秦颂兵[2] 任洪荣[1] 丁纪[1] 

机构地区：[1]江苏省徐州市中心医院放疗科,221000 [2]苏州大学附属第一医院放疗科,215000

出　　处：《实用医学杂志》2015年第3期451-453,共3页The Journal of Practical Medicine

摘　　要：目的:利用锥形束CT(CBCT)获取食管癌患者治疗第1周的摆位误差,探讨个体化的PTV外放边界对正常组织受照剂量的影响。方法:应用瓦里安直线加速器机载千伏级CBCT(KV-CBCT)对27例食管癌患者在放疗第1周每天进行一次扫描,与计划CT图像进行配准后计算摆位误差,结合个体化的摆位误差在计划CT上重新计算每位患者的CTV-PTV外放边界得到PTV2,并重新制作放疗计划,得到Plan2,通过剂量-体积直方图(DVH图)来比较Plan2与初始放疗计划Plan1中肺V20、V30、心脏和脊髓的受照剂量。结果 :通过个体化外放边界得到的PTV2体积比原PTV(PTV1)小,Plan2中危及器官所受剂量均<Plan1:肺V20(24.0%vs.26.8%)、肺V30(14.1%vs.15.9%)、心脏平均剂量Dmean(17.3 Gy vs.19.7 Gy)、脊髓最大剂量Dmax(40 Gy vs.44 Gy)等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:利用CBCT对食管癌患者治疗首周进行扫描获取个体化的摆位误差并修改初始计划,可有效减少PTV体积,并进一步降低靶区周围危及器官的照射剂量。

关 键 词：食管肿瘤 千伏级锥形束CT 摆位误差 自适应放疗 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤] R730.55[医药卫生—临床医学]