乙肝肝硬化食管静脉曲张的无创性预测指标研究  

作　　者：马雪梅[1] 孟繁平[1] 任辉[2] 金波[1] 韩军[1] 吴勤[1] 张文辉[1] 申力军[1] 刘博[1] 李捍卫[1] 

机构地区：[1]解放军第302医院肝硬化诊疗中心,北京100039 [2]解放军第302医院肝胆外科二中心,北京100039

出　　处：《人民军医》2014年第12期1333-1334,共2页People's Military Surgeon

摘　　要：目的:探讨乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的无创性预测指标。方法:选择2007年1月—2012年1月本院收治的乙肝肝硬化206例,以患者一般特点、临床表现、生化指标和超声结果等为研究参数,根据胃镜检查结果将患者分为无静脉曲张组、所有静脉曲张组及严重静脉曲张组,再对上述指标采用非条件Logistic回归模型进行分析,筛选出有预测价值的食管静脉曲张及其程度的无创指标。结果:(1)对患者肝功能进行Child-Pugh分级,其中Child A级94例(45.6%)、B级81例(39.3%)、C级31例(15.0%);所有患者中,存在食管静脉曲张152例(73.8%),其中轻度曲张48例(23.3%)、中度曲张62例(30.1%)、重度曲张42例(20.4%),严重曲张(中度和重度曲张之和)共104例(50.5%)。(2)与门静脉高压相关的指标,如血小板、白细胞计数及门静脉直径和脾长,无论是所有静脉曲张组还是严重曲张组,与无曲张组比较均差异显著(P<0.05),而清蛋白、凝血时间、谷草转氨酶和胆红素各组间均差异不显著(P>0.05)。血小板、门静脉直径和脾长等相关因素均进入最终回归分析模型。结论:监测乙肝肝硬化患者血小板、白细胞计数及门静脉直径和脾长变化,有助于预测食管静脉曲张或严重食道静脉曲张的存在。

关 键 词：乙型肝炎 肝硬化 食管静脉曲张 无创性预测 

分 类 号：R571.3[医药卫生—消化系统]