胆囊小细胞癌一例  

作　　者：罗天平[1] 柳咏[1] 黄海[1] 

机构地区：[1]南京中医药大学附属常州市中医院肝胆外科,常州213003

出　　处：《中华肝胆外科杂志》2015年第1期38-38,43,共2页Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery

摘　　要：患者女性,70岁.因＂右上腹隐痛伴皮肤瘙痒一月＂入院.既往有＂胆囊结石＂病史30年,一直未复查和治疗.体格检查：皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大.腹部皮肤干燥,见抓痕.腹平软,右上腹轻度压痛.右锁骨中线肋下4 cm可触及一肿块,大小约4 cm×5 cm,界限清,表面光滑,活动度差,有压痛.墨菲征阴性.实验室检查：血常规、肝功能、凝血功能均正常.肿瘤标志物：CY2118.2 μg/L,NSE＞ 370 μg/L,AFP、CA-199、CEA均正常.上腹部平扫＋增强CT：平扫期胆囊界限不清,其内可见高密度影,胆囊壁明显增厚,胆囊周围有密度不均的软组织影,肝十二指肠韧带周围和腹膜后见肿大淋巴结.动脉期显示胆囊壁及周围软组织呈不均匀轻度强化.门静脉期胆囊壁强化明显,与周围病灶分界清楚（图1）.

关 键 词：胆囊小细胞癌 周围软组织 肝十二指肠韧带 肿大淋巴结 CA-199 皮肤瘙痒 上腹隐痛 高密度影 

分 类 号：R735.8[医药卫生—肿瘤]