改良联合断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血  

A modified Sugiura procedure for variceal bleeding

作　　者：王其[1] 刘飞龙[1] 张志伟[1] 梅斌[1] 

机构地区：[1]华中科技大学附属同济医院肝脏外科中心,武汉430030

出　　处：《中华普通外科杂志》2015年第2期104-107,共4页Chinese Journal of General Surgery

基　　金：卫生部行业基金资助项目（201002015）

摘　　要：目的 探讨改良联合断流术治疗食管胃底曲张静脉出血的疗效.方法 回顾性分析1999年1月至2009年1月间施行62例改良联合断流术治疗食管胃底曲张静脉出血患者的疗效.结果 本组62例患者的围手术期死亡率为2％（1/62）,食管吻合口漏发生率为2％（1/62）,吻合口狭窄发生率为5％（3/62）.术后12个月复查,食管曲张静脉消失率为79％（48/61）,改善率为18％（11/61）,有3％（2/61）的患者食管曲张静脉无变化;胃底曲张静脉消失率为98％ （60/61）,改善率为2％（1/62）.术后3年和5年食管胃底曲张静脉再出血率分别为3％ （2/61）和8％（5/61）.结论 改良联合断流术是治疗食管胃底曲张静脉出血安全有效的方法.Objective To evaluate a modified Suguira procedure for the treatment of variceal bleeding.Methods A modified Suguira procedure was performed in 62 patients with acute variceal bleeding （11 cases） that could not be controlled by endoscopic therapy or with a history of massive bleeding （51 cases） after endoscopic therapy.Results Perioperative mortality occurred in 2% （1/62） patients.Esophageal anastomotic leak occurred in 2% （1/62） patients,and anastomotic stenosis developed in 5% （3/62） patients.Twelve months after operation,esophageal varices disappeared in 79% （48/61） patients,diminished in size in 18% （11/61）,remained unchanged in 3% （2/61） ; Fundal gastric varices disappeared in 98% （60/61） patients,diminished in size in 2% （1/62）.The rebleeding rate was 3% （2/61） and 8% （5/61） in 3 years and 5 years,respectively.Conclusions The modified Suguira procedure is safe and effective for long-term control of variceal bleeding after a failed endoscopic therapy.

关 键 词：高血压 门静脉 食管和胃静脉曲张 断流术 

分 类 号：R571.3[医药卫生—消化系统]