调强适形放疗治疗颈部Ⅰb区淋巴结阴性鼻咽癌Ⅰb区勾画、剂量及区域复发的研究  

Study of level I b delineation, dose analysis and regional recurrence in level I b lymph node-negative nasopharyngeal carcinoma patients treated by intensity-modulated radiotherapy

作　　者：李梅[1] 黄晓光[2] 杨智宁[1] 詹益州[1] 林志雄[1] 

机构地区：[1]汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科,515031 [2]汕头市中心医院放疗科

出　　处：《肿瘤研究与临床》2015年第1期27-31,共5页Cancer Research and Clinic

基　　金：2013年度汕头大学医学院附属肿瘤医院青年科研基金

摘　　要：目的探讨颈部Ⅰb区淋巴结阴性鼻咽癌患者行调强适形放疗（IMRT）时，Ⅰb区的勾画、剂量与区域复发的关系。方法回顾性分析2008年1月至2010年10月病理确诊并接受IMRT治疗的Ⅰb区淋巴结阴性的初治鼻咽癌患者共190例，按Ⅰb区是否勾画为临床靶体积（CTV）并予预防照射分为计划预防照射（PPI）组及非计划预防照射（non—PPI）组。比较两组Ⅰb区与颌下腺的剂量差异，随访Ⅰb区的区域转移情况。结果190例Ⅰb区淋巴结阴性并接受IMRT治疗的鼻咽癌患者中，non—PPI组134例，PPI组56例。中位随访47个月，两组均未见Ib区淋巴结转移。non-PPI组Ⅰb区及颌下腺平均剂量均明显低于PPI组（均P=0．000），分别为左Ⅰb区（50．81±5．37）Gy、（59．68±3．32）Gy，左颌下腺（51．55±5．02）Gv、（59．66±3．85）Gy，右Ⅰb区（51．55±5．02）Gy、（59．66±3．85）Gy，右颌下腺（57．25±4．69）Gy、（63．41±2．88）Gy。结论对Ⅰb区淋巴结阴性鼻咽癌患者行IMRT治疗时，无须勾画Ⅰb区并予PPI。Objective To investigate the level Ⅰ b contouring, dose analysis and regional recurrence in level Ⅰ b lymph node-negative （ Ⅰ b-negative） nasopharyngeal carcinoma （NPC） patients treated by intensity-modulated radiotherapy （IMRT）. Methods One hundred ninety newly-diagnosed, I b-negative NPC patients treated by IMRT were enrolled. Level Ⅰb contouring and dose prescribing in this cohort were classified into planned prophylactic irradiation （PPI） group （56 cases） and non-planned prophylactic irradiation （non-PPI） group （134 eases）. The mean dose （Dmax） of the level Ⅰb bilaterally and submandibular glands （SMGs） was recorded for comparison. Results After a median follow-up of 47 months, there was no level Ⅰb regional recurrences noted in the entire group. The mean doses of level Ⅰb and the submandibular glands were significantly lower in the non-PPI group than those in the PPI group as follows： （50.81±5.37） Gy vs （59.68±3.32） Gy for the left level Ⅰb, （51.55±5.02） Gy vs （59.66±3.85） Gy for the left submandibular gland, （51.55±5.02） Gy vs （59.66±3.85） Gy for the right level Ⅰ b and （57.25±4.69） Gy vs （63.41±2.88） Gy for the right submandibular gland （all P = 0.000）. Conclusion In this retrospective analysis of non-randomized single institute data, it seems unlikely that PPI to level Ⅰb is necessary in Ⅰb-negative NPC patients treated by IMRT.

关 键 词：鼻咽肿瘤 调强适形放疗 预防照射 

分 类 号：R739.63[医药卫生—肿瘤]